婦產(chǎn)科護(hù)理試題兩套及答案-閱讀頁(yè)
2025-01-23 21:17本頁(yè)面
【正文】 B．羊膜、底蛻膜、真蛻膜 C．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜 D．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜 E．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜 1胎盤(pán)剝離的征象是（） A．子宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上 B．剝離的胎盤(pán)降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng) C．陰道少量流血 D．用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮 E．以上都是 1某婦女人流后 4 個(gè)月未來(lái)月經(jīng)，子宮大小正常，用雌孕激素治療無(wú)撤退性出血，最可能為（） E．妊娠 葡萄胎刮宮后 3 個(gè)月出現(xiàn)咯血，陰道不規(guī)則出血，婦檢自謳歌能夠如孕2 個(gè)月，質(zhì)軟，雙側(cè)卵巢囊性增大，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮（） 五、簡(jiǎn)答題 流產(chǎn)患者合并感染時(shí)應(yīng)如何處理？ 試述前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝的鑒別診斷？ 宮頸癌患者可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷和護(hù)理措施？ 妊娠期早期心力衰竭的診斷是什么？ 六、論述題 孕婦 35 歲， G1P0，孕 36 周，浮腫（ ），血壓 （ 160/110mmH蛋白尿（ ），一天前出現(xiàn)頭痛，惡心。 （ 2）該孕婦目前應(yīng)接受哪些護(hù)理措施。 答案： 一、名詞解釋 銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。 陰道自?xún)糇饔茫涸诖萍に氐挠绊懴玛幍郎掀ぴ錾?，并存?chǔ)大量糖原，在乳酸桿菌作用下，分解產(chǎn)生乳酸，使陰道 PH 值維持在 45，能抑制大多數(shù)病原體活動(dòng)和繁殖，此稱(chēng)為陰道自?xún)糇饔谩? 高危妊娠：是指在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。如陰道出血不多，應(yīng)先用抗生素控制感染待體溫正常后再行刮宮術(shù)；若由大量陰道出血，可在應(yīng)用抗生素同時(shí)，行宮腔內(nèi)容物夾出術(shù)，此時(shí)不宜刮宮以防炎癥擴(kuò) 散，待炎癥控制后，再行徹底清宮。 前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝 發(fā)病情況緩慢、無(wú)誘因急，有誘因，常伴有重度妊高癥 出血情況陰道流血，色較紅內(nèi)出血或有少量陰道出血，色較暗 腹痛無(wú)劇烈 貧血程度與陰道外出血相符與陰道外出血不相符 子宮子宮軟、無(wú)壓痛，大小與孕周相符子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于孕周 胎兒情況胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失 胎盤(pán)檢查無(wú)凝血塊壓跡，胎膜破口距胎早剝部分有血塊壓跡 盤(pán)邊緣 7cm 內(nèi) 并發(fā)癥產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染 DIC、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭 可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有： 恐懼：與宮頸癌的診斷有關(guān) 疼痛：與晚期病變侵潤(rùn)或廣泛子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān) 排尿異常：與宮頸癌根治術(shù)后影響膀胱正常張力有關(guān) 護(hù)理措施： ㈠協(xié)助病人接受各種治療方案㈡鼓勵(lì)病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng) ㈢指導(dǎo)病人維持個(gè)人習(xí)慣㈣保持病人以最佳身心狀態(tài)接受手術(shù) ㈤協(xié)助術(shù)后康復(fù)㈥做好出院準(zhǔn)備㈦提供預(yù)防保健知識(shí) ①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。 ③夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或到窗外呼吸新鮮空氣。 六、論述題 （ 1）知識(shí)缺乏：缺乏對(duì)妊高征處理的相關(guān)知識(shí) 有母兒受傷的危險(xiǎn)：與子癇發(fā)作時(shí)病人意識(shí)喪失有關(guān) 焦慮：與擔(dān)心高血壓及其對(duì)母兒的影響有關(guān) （ 2） 臥床休息，以左側(cè)臥位為宜 指導(dǎo)病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品，及足夠蛋白質(zhì)的攝入 硫酸鎂的用藥護(hù)理 重度妊高征患者，保持病情穩(wěn)定、預(yù)防子癇發(fā)生，為分娩做好準(zhǔn)備①將病人安排在安靜、光線(xiàn)較暗的病室，醫(yī)護(hù)活動(dòng)盡量集中；②準(zhǔn)備下列物品：呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產(chǎn)包。
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