女性冠心病的危險(xiǎn)因素-資料下載頁(yè)
2025-01-08 06:53本頁(yè)面
【正文】 旦出現(xiàn) ST段抬高性心肌梗死，女性更易出現(xiàn)充血性心衰、出血及陣發(fā)性房顫、惡性室性心律失常甚至室壁破裂等并發(fā)癥 ? 有資料顯示 ,在心肌梗死后 6年 ,18 %的男性和 35 %的女性會(huì)再發(fā)心肌梗死 ,22 %的男性和 46 %的女性會(huì)發(fā)展致心力衰竭 Hurst W. The heart , arteries and veins [ M ] . 10t h ed. NewYork :McGraw2Hill ,2022. 84296. heng CI ,Yeh KH ,Chang HW,et al . Comparison of baselinecharacteristics ,clinicalfeatures ,angioraphic result s ,and early outes in men vs women wit h acute myocardial infarction undergoing primary coronary intervention[J ] . Chest ,2022 ,126 (1) :472 ? 循證醫(yī)學(xué)也都證實(shí)女性急性心梗短期及長(zhǎng)期預(yù)后都較差。近年很多報(bào)道提出：小于 60歲 (也有報(bào)道為 65歲 )的女性比同齡男性死亡率高 ? 一項(xiàng)有 384,878患者參與的試驗(yàn) (155,565位女性， 229,313位男性 )最終結(jié)果是：小于 50歲女性患者心梗后早期死亡率是同齡男性的 ，這種性別差異隨年齡遞增而遞減，到 74歲以后才沒(méi)有明顯差異 。 Vaccarino V ,Krumholz HM ,Yarzebski J ,et al . Sex differences in 22year mortality after hospital discharge for myocardial infarction[J ] . Ann Intern Med ,2022 ,134 (3) :1732181. 2022年 AHA女性心血管疾病臨床建議 生活方式干預(yù) 避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙； 1周內(nèi)中強(qiáng)度體力活動(dòng)；科學(xué)的飲食攝入；維持和減輕體重；對(duì)抑郁癥及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。 主要危險(xiǎn)因素干預(yù) 維持理性血壓（ 120/80mmHg）對(duì)高血壓進(jìn)行積極的藥物干預(yù)；依靠藥物降低 LDLC水平，降低血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)。控制血糖，治療目標(biāo)是 HbA1C 7% ,且無(wú)顯著的低血糖。 對(duì)有明顯癥狀、危險(xiǎn)因素多但冠脈造影陰性的患者應(yīng)加強(qiáng)隨訪 , 不可掉以輕心。識(shí)別高危人群進(jìn)行隨訪。 ? 女性在家庭和社會(huì)中都要肩負(fù)重要責(zé)任，關(guān)愛(ài)好女性等于關(guān)愛(ài)一個(gè)家庭。 謝 謝
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