血細(xì)胞形態(tài)學(xué)講義ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:44本頁面
【正文】 正常骨髓、某些貧血 增生減低 50:1 慢性再障 增生重度減低 200:1 急性再障 、急停 臨床分類過程中，增生程度介入兩者之間，以 +/號(hào)表示。如：增生活躍 +或 。 增生重度減低 增生減低 增生活躍 增生明顯活躍 增生極度活躍 ( 一 ) 正常 骨髓 有核細(xì)胞構(gòu)成比 粒細(xì)胞系統(tǒng) ：占骨髓有核細(xì)胞百分比 4570% 各 階段比例：原 +早 %（ 5%） 中性中幼粒約 6177。 2% 中性晚幼粒約 8177。 2% 中性桿狀核約 23177。 4% 中性分葉核約 9177。 3 早 +中 +晚 /桿 +分 1/－ 嗜酸性粒細(xì)胞（中幼粒 分葉核） 5% 嗜堿性粒細(xì)胞（中幼粒 分葉核） 01%。 紅細(xì)胞系統(tǒng) :占骨髓有核細(xì)胞百分比 15 25%， 各 階段比例： 原始紅細(xì)胞約 % 早幼紅約 % 中幼紅約 10% 晚幼紅約 10% 粒 /紅（ G/E） = 24/1 淋巴細(xì)胞 ：約占骨髓有核細(xì)胞 1525% ，基本 上均為成熟淋巴細(xì)胞，在成人正常 骨髓中，基本見不到原、幼淋巴 細(xì)胞（嬰幼兒出外，約 2－ 3％ ) 單核細(xì)胞 ：約占骨髓有核細(xì)胞 5%左右，基本 上為成熟單核細(xì)胞，在正常骨髓 中基本見不到原、幼單核細(xì)胞， 且幼稚單核與成熟單核不易區(qū) 分。 巨核細(xì)胞系統(tǒng)： （ ）正常骨髓涂片 巨核細(xì)胞數(shù)目 7136個(gè) (臨床工作中巨核 10個(gè)視為偏少 ） 分類可見 : 原始巨核（正常骨髓 少 見） 幼稚巨核 成熟巨核（成熟有 血小板形成巨核、成熟無血 小板 形成巨核） 裸核 血小板： 成堆，散在可見。每 1520個(gè)紅細(xì)胞 對(duì) 1個(gè)左右血小板，視為血小板正常 漿細(xì)胞 ： %，為成熟漿細(xì)胞 (二）外周血白細(xì)胞構(gòu)成比 白細(xì)胞包括：粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核 細(xì) 胞。 ： 主要以中性粒細(xì)胞 為主，約占 50 70%（其中桿狀 核 10） 嗜酸性粒細(xì)胞 03% 嗜堿性粒細(xì)胞 01% 正常情況下，外周血中 見不到 幼稚粒 細(xì)胞。 ：為成熟淋巴細(xì)胞，約占 20 40%。 (4月－ 6歲的孩子，淋巴 與中性粒交叉）正常情況下， 見不到 原、幼淋巴細(xì)胞。 ：為成熟單核細(xì)胞，約占 0－ 8% 左右，正常情況下，外周血見 不到原、幼單核細(xì)胞。 ，正常情況下，外周血見不到有核紅（但有學(xué)者認(rèn)為 2） 或散在分布。每 1520個(gè)紅細(xì)胞對(duì) 1個(gè)左右血小板視為正常。 骨髓報(bào)告書寫格式 第四部分 骨 髓 （計(jì)數(shù) 200個(gè)有核細(xì)胞） 1 判斷骨髓取材、涂片、染色是否滿意 小粒（ ） 油滴（ ） 2 判斷骨髓增生程度 G= % E= % G/E= 3 粒系百分比（增高、大致正常、減低），各階段 比例如何（左移、大致正常、右移），各階 段粒細(xì)胞形態(tài)有無異常。 4 紅系百分比（增高、大致正常、減低），組成， 幼紅細(xì)胞形態(tài)如何，成熟紅細(xì)胞形態(tài)如何。 5 淋巴、單核細(xì)胞比例形態(tài)如何 6 低倍鏡全片共見巨核細(xì)胞 個(gè)，分類 25個(gè)，其中，原始巨核 個(gè)，幼稚巨核 個(gè)，成熟有血小板形成巨核 個(gè)，成熟 無血小板形成巨核 個(gè)，裸核 個(gè)。血小板數(shù)量、分布。（單個(gè)散在、小堆、大堆、大片狀），形態(tài)（有無大血小板或不聚集） 7 骨髓小粒 細(xì)胞面積、成分。 8 有無寄生蟲、轉(zhuǎn)移瘤 9 其它 血 片（ 計(jì)數(shù) 100個(gè)白細(xì)胞 ） 1 判斷白細(xì)胞數(shù)增多、大致正常、減少。 2 粒細(xì)胞比例增高、大致正常、減低，形態(tài)如何。 3 成熟紅細(xì)胞形態(tài)如何，計(jì)數(shù) 100個(gè)白細(xì)胞未見 /見有核紅 個(gè)。 4 淋巴單核細(xì)胞比例形態(tài)如何 5 血小板數(shù)量、分布。 形態(tài)學(xué)意見： 簽字：審片人 /分片人 日期： 附 骨髓報(bào)告申請(qǐng)單 骨髓報(bào)告書寫格式
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