脊柱側(cè)彎的康復(fù)ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:44本頁面
【正文】 加到 70. ? 經(jīng)過一周白天治療使患兒逐漸適應(yīng) ,以后改為晚上治療 ,電流從 30開始 ,2~3分鐘后逐漸調(diào)到60~70. 注意事項 ? 皮疹 。 ? 經(jīng)常核對刺激點(diǎn) 。 ? 刺激強(qiáng)度不足或刺激時間不夠是影響有效治療的重要因素 。 ? 電刺激療法要持之以恒 ,直至脊柱骨發(fā)育成熟 ,需要堅持幾年甚至十幾年 . 支具治療 支具的種類 ? 治療脊柱側(cè)凸的常用支具有兩類 :CTLSO和 TLSO支具 . Milwaukee brace ? 臥床可以減少重力的影響，是 Milwaukee支具的最有效矯正法之一 ? 聯(lián)合使用牽引及推擠力，可以隨著病人的生長和彎曲的矯正而隨時加以調(diào)整。 ? 按照患者的意愿靠自己肌肉的活動來矯形，在支具下可以完成活動體操，患有意識的動作（做體操）或無意識的動作（矯正墊、腑下吊環(huán)、喉部及枕骨等部分偶然的運(yùn)動），都鈄產(chǎn)生矯正力。 ? 癱瘓或不能主動地矯形和內(nèi)在力不大的病人， Milwaukee支具無效 ? 36186。 60186。側(cè)彎的患者效果最佳 ? 超過 60186。的側(cè)變或伴隨嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)的側(cè)彎， Milwaukee支具效果不佳，甚至加重旋轉(zhuǎn)變形 Milwaukee brase的特點(diǎn) 原理 ? 支具治療的原理是在側(cè)凸頂椎部位施以水平方向壓力 . ? 支具療法適用于青少年期和青春期的特發(fā)性脊柱側(cè)凸 . 支具穿戴 ? 使用支具時要晝夜穿著 ,每天持續(xù) 23小時 。 ? 支具治療需持之以恒 ,若無禁忌 ,支具可使用直至骨發(fā)育成熟 . 停用支具的指征 1. 4個月內(nèi)身高未見增加 。 2. R征 4至 5級 (髂嵴長全及融合 )。 3. 取下支具 4小時攝脊柱前后位片 ,COBB角較前無變化 . ? 達(dá)到上述指標(biāo)后 ,使用支具時間可以減為每日持續(xù) 20小時 .四個月后再復(fù)查直至減到 12個小時 .再復(fù)查仍穩(wěn)定 ,在去除支具后 24小時攝脊柱前后位片 ,COBB角仍無改變 ,即可以停止使用 . 牽引治療 ? 預(yù)先逐步牽伸攣縮組織可使側(cè)彎在手術(shù)中得到最大矯正 ,并可預(yù)防脊髓神經(jīng)損傷 ,常作為手術(shù)前的準(zhǔn)備 . ? 常用種類 :頭顱 股骨牽引 。頭顱 骨盆牽引 . 4. 牽引 (Halo Traction)： 與骨盆環(huán)或股骨固定釘合用。 In this unusual arrangement, wire hooks are attached to the upper thoracic spine and connected to the halo. This relieves the vulnerable cervical spine from part of the full extensive force applied between halo and pelvic apparatus. 各種側(cè)彎均有效，尤其對頑固性傾斜的骨盆有拉直作用。 手術(shù)療法 ? 側(cè)彎患者非手術(shù)治療失敗 ,COBB角發(fā)展至 40~45176。 以上再行手術(shù) 。 ? 對嚴(yán)重的側(cè)彎畸形 ,無論脊柱生長是否停止均須手術(shù) . Thank you !
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