腫瘤分子流行病學ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:30本頁面
【正文】 大限制 。 ? 運用質(zhì)譜對確切的化學成分不能常規(guī)鑒別 ， 需要有附加的蛋白質(zhì)富集和鑒別程序才能識別潛在的腫瘤標志 。 ? 質(zhì)譜分析還存在峰高和豐度之間的關(guān)系并非線性 、難以實現(xiàn)重復 、 需要蛋白質(zhì)指紋圖譜數(shù)據(jù)庫為依據(jù)等困難 。 ? 蛋白質(zhì)組學研究還未開發(fā)出類似于 PCR的擴增體系 ， 給檢驗低豐度蛋白質(zhì)帶來一些困難 。 七、腫瘤分子流行病學存在的問題 ? 對腫瘤分子流行病學研究的評估必須建立在對研究設計和分析進行嚴格考核的基礎(chǔ)上 。 由于偏倚和混雜因素的控制不當 ， 不僅導致無價值的結(jié)論 ， 甚至違背科學精神 。 ? 流行病學判斷因果關(guān)聯(lián)的一個重要標準是關(guān)聯(lián)的合理性 。 ? 腫瘤分子流行病學常常孤立地研究某種標志物的重要性 ， 這種研究的片面性已經(jīng)越來越突出 。 ? 腫瘤分子流行病學還需要生物學 、 化學 、 基礎(chǔ)醫(yī)學 、計算機科學等多學科交叉發(fā)展 ， 從而開發(fā)出兼具靈敏性 、 特異性 、 精確性的腫瘤標志物和更靈敏 、 更快速 、高通量 、 自動化的檢測工具 ， 用于腫瘤的預防 、 診斷和治療 。 八、前瞻性腫瘤分子流行病學實例 ? 確定某種標志物是否能夠作為某疾病早期標志只能通過前瞻性的隊列研究和實驗性研究來證實。 ? 由于前瞻性研究人財物消耗巨大，更重要的是缺少合適的標志物，導致目前前瞻性的研究依然較少。 實例一：美國國家癌癥研究所 (NCI) ? 乳腺癌 、 前列腺癌以及激素相關(guān)基因多態(tài)性隊列聯(lián)合研究 。 ? 融合了美國腫瘤協(xié)會的腫瘤預防研究隊列 II 、 哈佛隊列研究 、 國際癌癥研究機構(gòu)的歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查研究 、 夏威夷和南加州大學的多種族隊列研究以及 NCI的前列腺癌 、 肺癌 、 結(jié)直腸癌 、 卵巢癌腫瘤篩查試驗和 α生育酚 β胡蘿卜素研究的資料和生物樣品 。 ? 共研究了 6160例乳腺癌和 8850例前列腺癌患者發(fā)病過程中 53個候選基因突變 (或多態(tài)性 )的影響以及與環(huán)境的交互作用 。 ? 經(jīng)過協(xié)調(diào)的資料融合可以保證不同研究間基因型的標準化而確?；蛲蛔冄芯康目杀刃?。 實例二：國際癌癥研究機構(gòu) (IARC) ? CA和腫瘤風險的隊列研究 。 ? 共有來自克羅地亞 、 匈牙利 、 立陶宛 、 波蘭和斯洛文尼亞的 6430名健康人 ， 隨訪從 1978年到 2022年 。 ? 研究表明：高 、 中 CA水平與低 CA水平相比 ，RR分別為 、 ， 這種關(guān)聯(lián)在胃癌發(fā)病中表現(xiàn)最強 。 ? 該研究進一步明確了 CA與腫瘤發(fā)生風險之間的關(guān)系 。 實例三：芬蘭 Maattanen等 ? 評估血清 PSA在前列腺腫瘤篩查中的特異度的隨機對照試驗 。 ? 共對 32022人進行篩檢 。 ? 結(jié)果： PSA=~同時輔助試驗 (直腸指診 )陰性定為篩查陰性 。第一輪篩查的特異度達 (95%CI=)。 ? 總體而言 ， 芬蘭 PSA篩查試驗的特異性較好 。 實例四：北京大學臨床腫瘤學院 ? 通過根除 Hp預防胃癌的人群干預試驗 。 ? 山東臨朐胃癌高發(fā)現(xiàn)場 ， 1994年 Hp抗體檢測陽性的3365人隨機進入了阿莫西林 +奧美拉唑 、 微量營養(yǎng)素補充劑 (維生素 C、 維生素 E、 硒 )、 大蒜制劑的 2X2X2析因設計 (2258人 )與維生素補充劑和大蒜制劑的 2X2析因設計 (1107人 )。 ? 結(jié)果發(fā)現(xiàn) ， 胃癌及其癌前病變的發(fā)病風險顯著降低 ，而且對于胃癌前病變的進展或轉(zhuǎn)歸以及平均的組織病理學嚴重性的改善都有顯著的效果 。 Bye bye
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