成人all治療探討ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 04:51本頁(yè)面
【正文】 ? CR 57% Imatinib+ HyperCVAD ? CR 96% FLAG+ Imatinib: 關(guān)于 Flu+ IDAC方案在 誘導(dǎo)治療中的應(yīng)用 ? 初治誘導(dǎo)第一療程或第二療程未達(dá) CR或 PR，共 9例 ? CR %(6例） ? 其中 AML5例， CR3例 ? ph+ALL 4例， CR3例，未發(fā)生嚴(yán)重的毒副反應(yīng) 提示：提早應(yīng)用可提高誘導(dǎo)緩解率 關(guān)于 Flu+ IDAC方案在緩解后 治療中的應(yīng)用 該方案已作為 ph+ ALL緩解后 鞏固強(qiáng)化治 療的常規(guī)方案（我所） 討 論 Flu+ Arac為基礎(chǔ)的方案是可供治療復(fù)發(fā)、難治AML、 ALL的挽救方案 對(duì) ph+ALL療效值得關(guān)注 對(duì) BALL伴髓系抗原表達(dá)的療效值得進(jìn)一步觀察 非血液學(xué)毒性反應(yīng)輕微 FLAG方案治療 難治復(fù)發(fā) AML階段總結(jié) 北京白血病協(xié)作組 時(shí)間： 2022年－ 2022年 參加單位：（排名不分先后）宣武醫(yī)院 307醫(yī)院 304醫(yī)院 301醫(yī)院 朝陽(yáng)醫(yī)院 華信醫(yī)院 北京醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院 人民醫(yī)院 中日友好醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)大一院 沈陽(yáng)軍區(qū)陸軍總院 沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院 道培醫(yī)院 同仁醫(yī)院 友誼醫(yī)院 病例情況： 共收集 88例 AML 剔除病例：鞏固強(qiáng)化病例 無(wú)治療結(jié)果 統(tǒng)計(jì)病例： 80例 用藥情況： FLU 50mg/日 d1d4 or d5 Arac 14g/日 d1d4 or d5 GCSF 300ug 療效與轉(zhuǎn)歸 N=80 CR 36 （ 45%） PR 8 （ 10%） NR 29 （ %） 死亡 7 （ %） 難治病例 N=42 CR 17 （ %） PR 5 （ %） NR 17 （ %） 死亡 3 （ %） 復(fù)發(fā)病例 N=25 CR 12 （ 48%） PR 3 （ 12%） NR 7 （ 28%） 死亡 3 （ 12%） *13例？ 死亡病例情況 N=7 年齡： 〉 70歲 2例 4060歲 2例 〈 40歲 3例 死因： 嚴(yán)重感染 顱內(nèi)出血 主要毒副反應(yīng) 發(fā)熱 血小板減少 一過(guò)性肝酶升高 胃腸道反應(yīng) 階段小結(jié) *在現(xiàn)有條件下， FLAG方案治療難治復(fù)發(fā) AML CR率可達(dá) 40% ，有效率50%。如 AraC 劑量加至 2g/m ， CR率應(yīng)能達(dá)到 50%左右。 * 現(xiàn)有條件下應(yīng)用 FLAG方案，感染發(fā)生率高。如何加強(qiáng)支持治療和抗感染力度，大家共同探討。 目前國(guó)內(nèi) FLAG治療 AML研究 研究機(jī)構(gòu) 研究?jī)?nèi)容 時(shí)間 CHORT協(xié)作組 不同劑量的 FLAG方案治療復(fù)發(fā)難治AML的隨機(jī)對(duì)照臨床研究 全軍血液協(xié)作組 FA聯(lián)合或不聯(lián)合 GCSF治療復(fù)發(fā)難治 AML的隨機(jī)對(duì)照臨床研究 全國(guó)協(xié)作組 首次誘導(dǎo)治療失敗的 AML患者應(yīng) 用 FLAG方案與 DA方案的對(duì)照臨床研究 謝 謝
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