成人all治療探討ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:51本頁面
【正文】 目前國內(nèi) FLAG治療 AML研究 研究機構(gòu) 研究內(nèi)容 時間 CHORT協(xié)作組 不同劑量的 FLAG方案治療復發(fā)難治AML的隨機對照臨床研究 全軍血液協(xié)作組 FA聯(lián)合或不聯(lián)合 GCSF治療復發(fā)難治 AML的隨機對照臨床研究 全國協(xié)作組 首次誘導治療失敗的 AML患者應(yīng) 用 FLAG方案與 DA方案的對照臨床研究 謝 謝 。 * 現(xiàn)有條件下應(yīng)用 FLAG方案，感染發(fā)生率高。 － Tosi， 1994 研究背景－ FLAG方案組成 Flu聯(lián)合 Arac治療難治復發(fā) ALL ?n=38 ?年齡： 28歲（ 11— 64歲） ?疾病狀況： ? 難治 22例，復發(fā) 16例 ? BALL: 31例，其中 ph+14例 ? TALL: 6例 ? 髓系雙表： 1例 治療方案 ?Flu 33例 福達華 30mg/m2 ， d1 4 阿糖胞苷 1g/m2 ， q12h, d1 4 ?Flu+SDAC +Mit 5例 福達華 30mg/m2 ， d1 4 阿糖胞苷 100mg/m2 ， q12h, d1 4 米托恩醌 4mg/m2 ， d1 4 GCSF 11例用， 27例未用 治療轉(zhuǎn)歸（一） CR 29% PR 21% CR持續(xù)時間： 8個月（ 134月） 復發(fā)病例： CR 38% PR 13% 難治病例： CR 23% PR 28% 治療轉(zhuǎn)歸（二） 兩藥組： CR 27%， PR 21% 三藥組： CR 40%， PR 20% P= +GCSF： PR 36% GCSF： CR 41% PR11% 治療轉(zhuǎn)歸（三） CR PR BALL ph 29 % 6 % BALL ph+ 36 % 43 % BALL MYA 11 % 28 % BALL MYA+ 45 % 22 % TALL % *MYA 髓系抗原 毒副反應(yīng)（一） ?血液學毒性 ?73例均出現(xiàn)骨髓抑制 ?23級粒細胞、血小板減少 ?骨髓抑制期感染發(fā)熱占 56% ?2例死于感染，占 % 毒副反應(yīng)（二） 非血液學毒性 ?消化道癥狀： % ?肝損害： 11% ?自身免疫溶血： 1例 均給予對癥治療后癥狀減輕，痊愈 關(guān)于 ph+ ALL Imatinib: ?有效率 40%—— 50% ? CR 57% Imatinib+ HyperCVAD ? CR 96% FLAG+ Imatinib: 關(guān)于 Flu+ IDAC方案在 誘導治療中的應(yīng)用 ? 初治誘導第一療程或第二療程未達 CR或 PR，共 9例 ? CR %(6例） ? 其中 AML5例， CR3例 ? ph+ALL 4例， CR3例，未發(fā)生嚴重的毒副反應(yīng)
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