從內(nèi)經(jīng)探討失眠多夢(mèng)的治療-資料下載頁(yè)
2025-10-10 10:01本頁(yè)面
【正文】 ? 《 靈樞、淫邪發(fā)夢(mèng) 》 ： “ 厥氣客于心，則夢(mèng)見丘山煙火。客于肺，則夢(mèng)飛揚(yáng)，見金鐵之奇物。客于肝，則夢(mèng)山林樹木?？陀谄?，則夢(mèng)見丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨?？陀谀I，則夢(mèng)臨淵，沒(méi)居水中?？陀诎螂祝瑒t夢(mèng)游行?？陀谖?，則夢(mèng)飲食?？陀诖竽c，則夢(mèng)田野?？陀谛∧c，則夢(mèng)聚邑沖衢。客于膽，則夢(mèng)斗訟自刳?？陀陉幤?，則夢(mèng)接內(nèi)?？陀陧?xiàng)，則夢(mèng)斬首?？陀诿?， ? ?則夢(mèng)行走而不能前，及居深地苑中?？陀诠呻?，則夢(mèng)禮節(jié)拜起?？陀诎瑒t夢(mèng)便。凡此十五不足者，至而補(bǔ)之立已也。 ” ?〔 注解 〕 客于膀胱，則夢(mèng)游行：明、馬蒔 《 靈樞注證發(fā)微 》 ： “ 以膀胱經(jīng)遍行頭項(xiàng)背腰足也。 ” ? 客于大腸，則夢(mèng)田野：馬蒔： “ 以大腸為傳導(dǎo)之官，其曲折廣大，似田野也。 ” 清、張志聰《 靈樞經(jīng)集注 》 ： “ 田野者，水谷之所生也，大腸為傳導(dǎo)之官，主受水谷之余，濟(jì)泌別汁。夢(mèng)見田野者，大腸之氣虛也。 ” ? 聚邑沖衢：邑（音易），城市。聚邑即人聚集于城市。沖通道也。衢（音渠），大路也。馬蒔：“ 邪氣客于小腸，則夢(mèng)會(huì)聚之邑居，或沖要之道衢，以小腸為受盛之官，其物之所聚，似邑衢也。 ” ? 自刳：刳（音枯），即剖開，自己剖腹。張景岳： “ 膽主決斷，其氣剛也。 ” ? 苑：（音叫），同窖，地窖。苑（音院）。古代養(yǎng)禽獸植林的地方。 ? 胞：胞即膀胱，即直腸。 ? 至而補(bǔ)之立已：凡有夢(mèng)至?xí)r，以針補(bǔ)之，即可治愈。 ? 〔 評(píng)述 〕 ? 以下十五種虛證，都可用針刺補(bǔ)法治療，可參考以下穴位： ? 客于心：心俞、神門。 ? 客于肺：肺俞、太淵。 ? 客于肝：肝俞、太沖。 ? 客于脾：脾俞、太白。 ? 客于腎：腎俞、太溪。 ? 客于膀胱：膀胱俞、中極、三陰交。 ? 客于胃：中脘、足三里。 ? 客于大腸：天樞、上巨虛。 ? 客于小腸：關(guān)元、下巨虛。 ? 客于膽：膽俞、陽(yáng)陵泉、丘虛， ? 客于項(xiàng)：風(fēng)池、天柱。 ? 客于陰器：丘墟、溝。 ? 客于脛：足三里、上巨虛。 ? 客于股肱：委中、曲池。 ? 客于胞：膀胱俞、白環(huán)俞、會(huì)陽(yáng)。 ? 二 臨床研究 ? 1 失眠多夢(mèng)的針灸治療 ? （ 1）心肝火旺 ? 癥狀：心煩、易怒，入睡困難，少寐即醒，多夢(mèng)，或徹夜不眠，頭脹，眩暈，口干苦。舌紅，苔白或黃，脈弦數(shù)。 ? 病機(jī)：心火旺則心神不安，肝火旺則魂不安藏。心肝火旺，衛(wèi)氣不得入陰，故失眠。 ? 治則：清心肝火，瀉陽(yáng)蹺。 ? 處方：神門、大陵、少?zèng)_、行間、俠溪、陽(yáng)陵泉、申脈、跗陽(yáng)。瀉法留針 30分鐘。 ? （ 2）心腎不交 ? 癥狀：心悸善驚，多夢(mèng)易醒，或徹夜不眠，腰酸腿軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 ? 病機(jī)：腎陰虛不能抑制心火，心腎不交，陰虛陽(yáng)亢，衛(wèi)氣不能入于陰故失眠。 ? 治則：壯水治火，補(bǔ)陰蹺，瀉陽(yáng)蹺。 ? 處方：太溪、三陰交、照海、睛明。補(bǔ)法留針 20分鐘。大椎、心俞、厥陰俞、神門、大陵、申脈。瀉法留針 15分鐘。 ? （ 3）傷寒化熱傷陰 ? 癥狀：心煩，失眠，多夢(mèng)，口干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。 ? 病機(jī)： 《 傷寒論 》 ： “ 少陰病，得之二 ?三日，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。 ” 本癥傷寒后化熱，傷及營(yíng)血，陰血虛而不能抑制心陽(yáng)。衛(wèi)氣不得入于陰，故失眠。 ? 治則：益陰補(bǔ)血，瀉心火安神。 ? 處方：膈俞、肝俞、脾俞、血、海、三陰交、太溪、照海、神門、大陵。平補(bǔ)平瀉法，俯臥留針 15分鐘，仰臥留針 20分鐘。 ? （ 4）胃不和降 ? 癥狀：脘腹脹滿，噯氣，口臭，入睡困難，失眠易醒，多夢(mèng)。舌苔白膩，脈弦滑。 ? 病機(jī)： 《 素問(wèn)、逆調(diào)論 》 ： “ 陽(yáng)明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽(yáng)明逆不得從其道，故不得臥也。下經(jīng)曰：胃不和則臥不安，此之謂也。 ” 胃氣充盛，不降而逆。則胃氣留于三陽(yáng)經(jīng)，不得入于臟，故睡臥不安。 ? 治則：和胃降逆，瀉陽(yáng)蹺 ，安神。 ? 處方：上脘、中脘、下脘、內(nèi)關(guān)、足三里、申脈、神門。瀉法，留針 30分鐘。 ? （ 5）氣血兩虛 ? 癥狀：面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃頍o(wú)力，失眠、健忘、心悸、食欲不振，舌質(zhì)淡齒痕，苔白膩，脈沉弱。 ? 病機(jī)： 《 靈樞、營(yíng)衛(wèi)生會(huì) 》 ： “ 老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。 ” 氣虛則白天倦 ?怠疲勞，血虛則陽(yáng)不歸陰，睡眠不佳。 ? 治則：調(diào)補(bǔ)氣血，鎮(zhèn)靜安神。 ? 處方：①百會(huì)、膻中、氣海、足三里、三陰交、太溪、神門、內(nèi)關(guān)、 ? ②心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、百會(huì)、神門。 ? 以上兩方交替使用，補(bǔ)法留針 20—30分鐘。 ? 2 失眠多夢(mèng)的飲食療法 ? （ 1）百合綠豆粥 ? 百合 200克、綠豆 300克煮 1小時(shí)成粥，加白糖適量。每晚睡前服一小碗。 ? 本方適用于心肝火旺，心腎不交者。 ? （ 2）百合龍眼小豆紅棗粥 ? 百合 100克、龍眼肉 50克、紅小豆 200克、大棗10枚。共煮 1小時(shí)成粥，加白糖適量，每晚睡前服一小碗。 ? 本方適用于陰血虛及氣血兩虛者 ? （ 3）草莓酸奶 ? 每晚睡前服 125克。適用于各種類型。
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