泌尿系結(jié)石病人ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 04:50本頁(yè)面
【正文】 好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。 d、磷酸鹽結(jié)石宜低磷低鈣食物，少食蛋黃、牛奶、骨頭湯等，口服氯化銨使尿液酸化，有利于磷酸鹽的溶解。 飲食適宜： a、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。 b、飲食應(yīng)多樣化，富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜 ,黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮水果，如蘋果雪梨、西瓜、葡萄等。 藥物預(yù)防 ： 口服溶石藥物、減少維生素 C的攝入、服藥藥物堿化尿液等； 復(fù)診： 治療后，定期行尿液化驗(yàn)，Ｘ線或Ｂ超檢查。觀察有無(wú)復(fù)發(fā)，殘余結(jié)石情況。若出現(xiàn)腰痛，血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。 定期復(fù)診 泌尿系結(jié)石病人出院指導(dǎo)及飲食生活調(diào)控 出院指導(dǎo)： 飲食指導(dǎo)：根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食 （ 1）草酸鈣結(jié)石 宜低鈣、低草酸、 低脂肪 飲食 適量攝取蛋白質(zhì)，適度限鈉，多食含纖維素豐富的食物， 避免大量服用 維 生素Ｃ ，增加維生素Ｂ 6的攝取量。 少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟 (如肝、心臟、腎、腸等 ) ，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、 香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。增加麥麩、米糠等粗纖維食物，增加富含維生素 B維生素 B6的食物，如谷物、干果、硬果等。 （ 2） 磷酸鈣結(jié)石：其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同 。 在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。 （ 3） 磷酸鎂銨結(jié)石（感染性結(jié)石）： 采用酸性食物，如蛋類、肉類、魚類、谷類以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等）。 （ 4） 尿酸結(jié)石： 低嘌呤飲食，限制肉類、家禽和魚的攝入，以減少尿酸排于尿中，也可采用堿性飲食，以調(diào)節(jié)尿液的 PH值，如奶類、蔬菜（尤其是豆類和綠色蔬菜）、水果（除了橘子、李子、干梅）。 （ 5） 胱氨酸結(jié)石： 需限制蛋白質(zhì)的攝取，應(yīng)攝取堿性食物調(diào)節(jié)尿 PH值在 ～ 。 每日飲水量在 30004000毫升以上，維持每日尿量在 2022毫升以上 。 將全日飲水量平均分配，分別于晨起、餐間和睡前給予。清晨飲水量可達(dá)5001000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水 500毫升，睡眠中起床排尿后再飲水 300500毫升，余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，減少晶體沉積，并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。 碎石后半個(gè)月復(fù)查腹平片，觀察碎石排出情況。必要時(shí)，重復(fù)碎石（間隔不得少于 7天）。 如出現(xiàn)腎絞痛，發(fā)熱，尿量減少及無(wú)尿及無(wú)尿時(shí)來(lái)診。 飲食生活調(diào)控 液體攝入 每天 ，一天中平均分配。 不限制自來(lái)水、水果、草本飲料和蘋果汁。 盡可能戒除咖啡、茶和酒。 食物 正?；旌鲜澄锘蛩厥? 每天動(dòng)物蛋白不超過(guò) 100g 減少脂肪及糖 每天食鹽總量不超過(guò) 5g 生活方式 少吃多餐 盡可能不用瀉藥 足夠的娛樂(lè)與睡眠 女性、 23歲、未婚， 6小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，在校醫(yī)院急診就診，查尿常規(guī)示 RBC 4— 6，體溫正常，給以解痙鎮(zhèn)痛治療， 15分鐘后疼痛緩解。2小時(shí)前，患者再次出現(xiàn)右下腹劇痛且陣發(fā)性加劇，疼痛向下放射至?xí)幉浚閻盒?、嘔吐、尿疼，來(lái)我院急診就診。 既往史無(wú)特殊，末次月經(jīng)為 10天前。 T ℃ P80次 /分 R20次 /分 BP110/70mmHg 一般情況可，神清合作，全腹平軟，未及包塊，右下腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，右腎區(qū)叩痛（ +）。 謝謝各位！
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