泌尿系感染防治ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:13本頁面
【正文】 機體抵抗力弱 ，結(jié)核菌生長 、 繁殖 ， 從皮質(zhì)到達髓質(zhì)的腎小管袢處 ,形成破壞性區(qū)域 ， 腎臟集合系統(tǒng)受侵 ， 發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎 ， 引起臨床癥狀和影象學的改變 . 臨床表現(xiàn)： （ 重點 ） 2040多歲 ， 男性多于女性 。 。 、 尿急 、 尿痛是是本病的典型癥狀 。 . . . 診斷 （ 重點 ） ， 一般抗生素治療無效時應(yīng)考慮 TB。 ：酸性尿 、 少量蛋白 ， WBC可多可少 ， 可有少量 RBC， 也可呈膿尿 。 尿內(nèi)找到抗酸酐菌有意義 。 ： x線片：鈣化 ， IVP：蟲蝕樣破壞 。 ：膀胱粘膜有結(jié)核樣改變 。 、 MRI檢查對本病診斷有幫助 。 、 結(jié)核菌素試驗 。 腎圖平線 ， PCR檢測 。 鑒別診斷 ? ? 治療： 全身抗結(jié)核治療 ， 主要是藥物治療 。 遵循聯(lián)合 、 足量 ， 長期用藥的原則 。 常用藥物：異煙肼 、 利福平 ， 吡嗪酰胺 、 乙胺丁醇等 。 注意定期更換 ， 防耐藥 ， 副作用 。 外科治療：手術(shù)前后要用藥物治療 ， 手術(shù)前用藥時間不得少于 2周 。 腎切除術(shù)：要確認對側(cè)腎功能良好 。 病灶切除術(shù)：近年來較少用 。 萎縮膀胱的手術(shù)治療：各類膀胱擴大術(shù) 。
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