泌尿系檢查梗阻腫瘤-資料下載頁(yè)
2025-05-26 12:13本頁(yè)面
【正文】 ersion after radical cystectomy ? 放療 現(xiàn)代的 3D放療可作為要求保留膀胱病人的選擇。 ? 化療 轉(zhuǎn)移性腫瘤 輔助化療 新輔助化療 前列腺癌 ? 西方國(guó)家男性最常見(jiàn)的腫瘤 ? 近年來(lái)中國(guó)的發(fā)病率日益增加 ? 隨年齡增加發(fā)病率增加 病因?qū)W ? 基因影響 ? 激素影響 雄性激素依賴(lài) ? 化學(xué)物質(zhì) ? 其它因素 ? 病理 超過(guò) 95% 前列腺癌為腺癌。 ? 絕大多數(shù)起源于前列腺外周帶 ? Grading the Gleason system is widely used ? 分期 Stage I 手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn) Stage II 局限于前列腺內(nèi) Stage III 超過(guò)前列腺包膜 Stage IV 局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn) ? 多數(shù)前列腺癌沒(méi)有癥狀 ? 梗阻癥狀：尿頻尿急，排尿困難，尿線變細(xì) ? 晚期：腰骶部疼痛，大腿疼痛，下肢水腫，骨痛 診斷 ? DRE：重要價(jià)值 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： PSA 正常： 異常： 灰色區(qū)間： ? transrectal ultrasound(TRUS) 重要手段之一 ? 可發(fā)現(xiàn)前列腺外周區(qū)有低回聲病變，手術(shù)為高回聲，等回聲 ? CT MRI 用于觀察有無(wú)局部轉(zhuǎn)移，有助分期 ? 前列腺穿刺活檢 確定性診斷 治療 ? 局限性腫瘤 I期：等待觀察 II期：根治性前列腺切除 ? 轉(zhuǎn)移性腫瘤： 內(nèi)分泌治療： 雄激素阻斷 LHRH拮抗劑 雄激素抑制劑
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