泌尿系結(jié)核護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:31本頁面
【正文】 梗阻；藥物可望治愈。 ③腎結(jié)核病變損害兩個(gè)以上腎盞、有空洞性破壞、腎盞頸堵塞形成結(jié)核性膿腫，單純藥物治療比較困難，不僅療程長，且需配合手術(shù)治療。 ④同時(shí)存在肺、骨關(guān)節(jié)、腹膜等活動(dòng)性結(jié)核病變以及．雙側(cè)腎嚴(yán)重結(jié)核病變者，僅能選用藥物治療。 手術(shù)治療 一般原則是： ①抗結(jié)核藥物治療無效，無泌尿、男生 殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)性結(jié)核病灶； ②手術(shù)前后使用足夠的抗結(jié)核藥物； ③術(shù)中應(yīng)盡量保存腎正常組織。 手術(shù)治療的方法和適應(yīng)證 病灶清除術(shù) 腎部分切除術(shù) 腎切除術(shù) 輸尿管膀胱再植術(shù) 乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù) 輸尿管皮膚造口術(shù) 手術(shù)方法 病灶清除術(shù)：局限于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)核性膿腫， 與腎集合系統(tǒng)不相通。 腎部分切除術(shù)：病灶局限于腎的一極。 腎切除術(shù) :腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，對(duì)側(cè)腎功能正常； 雙腎結(jié)核，一側(cè)無功能，對(duì)側(cè)藥物治療 后；腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，先引流腎積 水，再切除無功能腎。 乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)：攣縮膀胱。 （二）男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 1．男生殖系統(tǒng)結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于腎結(jié)核，也可以直接由血行感染，但較少見。 2．前列腺、精囊結(jié)核無明顯癥狀，偶有會(huì)陰和直腸內(nèi)不適。嚴(yán)重的表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺、精囊有結(jié)節(jié)硬塊，前列腺不大或縮小，一般無壓痛。 3．附睪結(jié)核一般開始為局限于尾部或整個(gè)附睪的硬結(jié)，無痛，生長緩慢。形成寒性膿腫時(shí)與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道。輸精管變粗，有串珠狀小結(jié)節(jié)。 4．前列腺、精囊結(jié)核一般用抗結(jié)核藥物治療。 5．附睪結(jié)核有膿腫或有竇道形成時(shí)，應(yīng)在藥物配合下進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)盡可能保留睪丸。 需掌握的問題 說出腎結(jié)核的病理？ 敘述腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點(diǎn)、處理原則？ 詳述護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施？ 敘述健康教育措施？
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1