泌尿系結核護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:31本頁面
【正文】 梗阻；藥物可望治愈。 ③腎結核病變損害兩個以上腎盞、有空洞性破壞、腎盞頸堵塞形成結核性膿腫，單純藥物治療比較困難，不僅療程長，且需配合手術治療。 ④同時存在肺、骨關節(jié)、腹膜等活動性結核病變以及．雙側腎嚴重結核病變者，僅能選用藥物治療。 手術治療 一般原則是： ①抗結核藥物治療無效，無泌尿、男生 殖系統(tǒng)以外的活動性結核病灶； ②手術前后使用足夠的抗結核藥物； ③術中應盡量保存腎正常組織。 手術治療的方法和適應證 病灶清除術 腎部分切除術 腎切除術 輸尿管膀胱再植術 乙狀結腸膀胱擴大術 輸尿管皮膚造口術 手術方法 病灶清除術：局限于腎實質(zhì)表面的結核性膿腫， 與腎集合系統(tǒng)不相通。 腎部分切除術：病灶局限于腎的一極。 腎切除術 :腎結核破壞嚴重，對側腎功能正常； 雙腎結核，一側無功能，對側藥物治療 后；腎結核對側腎積水，先引流腎積 水，再切除無功能腎。 乙狀結腸膀胱擴大術：攣縮膀胱。 （二）男性生殖系統(tǒng)結核 1．男生殖系統(tǒng)結核絕大多數(shù)繼發(fā)于腎結核，也可以直接由血行感染，但較少見。 2．前列腺、精囊結核無明顯癥狀，偶有會陰和直腸內(nèi)不適。嚴重的表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺、精囊有結節(jié)硬塊，前列腺不大或縮小，一般無壓痛。 3．附睪結核一般開始為局限于尾部或整個附睪的硬結，無痛，生長緩慢。形成寒性膿腫時與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道。輸精管變粗，有串珠狀小結節(jié)。 4．前列腺、精囊結核一般用抗結核藥物治療。 5．附睪結核有膿腫或有竇道形成時，應在藥物配合下進行手術切除。術中應盡可能保留睪丸。 需掌握的問題 說出腎結核的病理？ 敘述腎結核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、處理原則？ 詳述護理評估和護理措施？ 敘述健康教育措施？
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