泌尿系結(jié)核護理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 12:31本頁面
【正文】 簡單易行，可以初步確定病變部位，有無并發(fā)癥。尿涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌、結(jié)核桿菌。 2． 尿液檢查 ① 尿常規(guī)：特征是酸性尿，少量尿蛋白，有白細胞和少量紅細胞或呈膿血尿。 ：雙側(cè)腎結(jié)核、腎結(jié)核對側(cè)腎積水時，可出現(xiàn)慢性腎衰竭癥狀，如浮腫、貧血、惡心、嘔吐、少尿或無尿等 。 （四）晚期癥狀 :全身癥狀常不明顯。 ，也可伴有腰痛。 （ 三）腎區(qū)疼痛和腫塊 腎結(jié)核一般無明顯腰痛。 特點 :； ，或全程血尿，排尿終末加重； 。 （二）血尿和膿尿 血尿 :是腎結(jié)核另一重要癥狀。 3．晚期膀胱發(fā)生嚴重攣縮，膀胱容量很小，尿頻加重，甚至呈尿失禁現(xiàn)象。持續(xù)性、進行性加重。 （一） 尿頻和尿痛 尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。兒童和老人較少。腎結(jié)核主要病變在腎，但病腎本身的癥狀并不多見，癥狀在膀胱。結(jié)核潰瘍、纖維化導(dǎo)致尿道狹窄，排尿困難。 。 晚期并發(fā)癥 ： ； 。 ，出現(xiàn)所謂 “ 腎自截 ” 的情況。管壁纖維化，管腔呈節(jié)段性狹窄，引起輸尿管上段和腎盂積水，進一步加重腎的破壞，使腎功能逐漸喪失，成為結(jié)核性膿腎。 。 。 。 感染途徑 結(jié)核桿菌感染的路徑有 4種： 1．血行感染： 2．尿路感染： 3．淋巴感染： 4．直接蔓延： 一、泌尿系統(tǒng)結(jié)核 病理型腎結(jié)核 雙腎受累 80%， 其中 ， 皮質(zhì) 90%， 髓質(zhì) 10% （ 肺 ） 結(jié)核桿菌 損傷 、 局部循環(huán) 、 細菌栓子 （ 血行 ） 腎皮質(zhì)小球血管叢 粟粒狀結(jié)節(jié) 由于血運豐富 、 抵抗力強 、 修復(fù)力強 自愈 （ 無癥狀 、 尸解診斷 ） 臨床型腎結(jié)核 小球血管叢結(jié)核桿菌 抵抗力下降、穿透小球血管壁 腎小管 腎盞
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