預防醫(yī)學]泌尿系結石診治及護理-資料下載頁
2025-01-08 02:58本頁面
【正文】 狀靈活掌握 ? 避免損傷尿道 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 護理措施 ? （一）非手術治療 ? 腎絞痛的護理： ? 促進排石：鼓勵病人大量飲水，在病情允許的情況下，適當做一些跳躍或其他體育運動，改變體位，以增強病人代謝，促進結石排出。 ? 病情觀察：觀察尿液內是否有結石排出，每次排尿于玻璃瓶或金屬盆內，可看到或聽到結石的排出。 ? 抗感染 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 （二）體外沖擊波碎石 術前護理 ? （ 1）心理護理：向病人講明該方法簡單、安全有效、可重復治療，以解除病人恐懼心理，爭取其主動配合， 術中不能隨意移動體位 ? （ 2）術前準備：術前三天忌進產氣食物，前 1日口服緩瀉劑，術晨禁食水。 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 體外沖擊波碎石 ? 術后護理 ? （ 1）飲食： 多飲水 ? （ 2）體位：若病人無全身反應及明顯疼痛者，適當活動， 經常變換體位 。 腎下盞結石可采用頭低位，并叩擊背部加速排石 。巨大腎結石碎石后可能發(fā)生 “ 石街 ” 現象，因此，碎石后采用 患側在下的側臥位 ，以利于結石的排出。 ? （ 3）病情觀察： 嚴密觀察和記錄碎石后排尿及排石情況。 用紗布過濾尿液，收集結石碎渣做成分分析；定時攝片觀察結石排出情況 。 若需再次治療，間隔時間 不少于 7日。 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 （三）手術治療 ? 術前護理 ? （ 1）心理護理 ? （ 2）術前準備：輸尿管結石病人進入手術室前需再攝腹部平片定位。繼發(fā)性結石或老年病人，應注意全身情況和原發(fā)病的治療 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 術后護理 ? （ 1）體位：上尿路結石術后側臥位或半臥位，以利于引流。腎實質切開者，應臥床 2周 ? （ 2）輸液和飲食：腸蠕動恢復后，可進食；輸液并鼓勵病人多飲水達每日 30004000ml；血壓平穩(wěn)者可用利尿劑，以增加尿量，達到沖洗尿路和改善腎功能的目的。 ? （ 3）病情觀察 ? （ 4）引流管的護理 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 健康教育 ? 大量飲水：成人保持每日尿量在 2022ml以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更好。 ? 解除局部因素 ? 飲食指導： 根據結石成分調節(jié)飲食。含鈣結石者宜食用含纖維豐富的食物，限制含鈣、草酸成分多的食物， 避免大量攝入動物蛋白、精制糖和動物脂肪。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果含鈣量高。 尿酸結石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動物內臟。 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 ? 藥物預防： ? 維生素 B6 減少草酸含量 ? 氧化鎂 增加草酸溶解度 ? 枸櫞酸鉀、碳酸鈣 降低尿酸和胱氨酸結石的發(fā)病率 ? 別嘌醇 抑制含鈣結石 ? 氯化銨 酸化尿液，防止感染性結石 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 ? 預防骨脫鈣：甲狀旁腺功能亢進；鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。 ? 復診 :定期行尿液化驗、 x線、 B超檢查。 兵團農一師醫(yī)院 泌尿外科 54 祝賀大家學習快樂 謝謝
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