20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)結(jié)石-資料下載頁
2024-11-15 05:23本頁面
【正文】 石的發(fā)生率在我國已明顯下降。多見于男孩。與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食(yǐnsh237。)有關(guān) 繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見于膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神經(jīng)原性膀胱，異物及長期留置導(dǎo)尿管者 腎結(jié)石排至膀胱為常見之原因 臨床表現(xiàn) 典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀,第二十一頁，共二十五頁。,診 斷 根據(jù)典型癥狀常可初步判斷 1．X線檢查 能顯示(xiǎnsh236。)絕大多數(shù)結(jié)石 2．B型超聲波檢查 3．膀胱鏡檢查 4．直腸指診,第二十二頁，共二十五頁。,治 療 1 ．病因治療 2． ESWL或經(jīng)膀胱鏡機(jī)械、液電效應(yīng)、超聲、彈道氣壓 碎石 3． 恥骨上膀胱切開取石術(shù) 為結(jié)石(ji233。sh237。)過大、過硬或有膀胱憩 室等時常采用的手術(shù)方法。小兒患者及膀胱感染嚴(yán)重者， 應(yīng)作恥骨上膀胱造瘺,第二十三頁，共二十五頁。,第四節(jié) 尿道結(jié)石(ji233。sh237。) 尿道結(jié)石(urethral calculi)絕大多數(shù)來自腎和膀胱。尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時，可在尿道內(nèi)形成結(jié)石 臨床表現(xiàn) 典型表現(xiàn)為急性尿潴伴會陰部劇痛，亦可表現(xiàn)排尿困難 診斷 前尿道結(jié)石可通過捫診可發(fā)現(xiàn)。直腸指診能捫及后尿道結(jié)石。B型超聲和X線檢查能確定診斷 治療 前尿道結(jié)石可在良好麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道后，注入無菌石蠟油，再輕輕向遠(yuǎn)端擠出結(jié)石。后尿道結(jié)石用尿道探條將結(jié)石輕輕推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),尿 石 癥。l上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見。診斷與鑒別(ji224。nbi233。)診斷。l最適宜使用2.5cm結(jié)石，過大的結(jié)石易形成輸尿管石街。尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率高，預(yù)防或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)十分重要。1．X線檢查 能顯示絕大多數(shù)結(jié)石。B型超聲和X線檢查能確定診斷,第二十五頁，共二十五頁。,
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