20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系結(jié)石o(╯□╰)o-資料下載頁(yè)
2024-11-15 05:13本頁(yè)面
【正文】 越少。,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,雙側(cè)上尿路結(jié)石(ji233。sh237。)手術(shù)治療原則：,1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重側(cè),條件允許,雙側(cè)取石 2.一側(cè)輸尿管結(jié)石，對(duì)側(cè)腎結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石。 3.雙腎結(jié)石：根據(jù)結(jié)石情況及腎功能決定，原則上盡量保留腎。一般(yībān)先處理易于取出及安全側(cè)。 4.雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路結(jié)石引起梗阻無(wú)尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，若病情嚴(yán)重，不能耐受手術(shù)，可試行輸尿管插管引流或經(jīng)皮腎穿刺造瘺，待病情好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)取石治療。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,上尿路結(jié)石(ji233。sh237。)的預(yù)防：,一般性預(yù)防方法：多飲水（每天2000ml) 、調(diào)節(jié)飲食。 調(diào)節(jié)飲食。 特殊性預(yù)防方法： （1）草酸加結(jié)石(ji233。sh237。)：口服vitB6，氧化鎂，減少尿中草酸含量。 （2）尿酸結(jié)石可口服別嘌呤醇和碳酸氫鈉,抑制結(jié)石形成。 （3）伴有甲旁亢應(yīng)手術(shù)摘除腺瘤。 （4）有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長(zhǎng)期臥床等，應(yīng)及時(shí)治療。,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,繼發(fā)性多見 一 臨床表現(xiàn)： 典型癥狀為排尿突然中斷(zhōngdu224。n)。 排尿疼痛，放射至尿道遠(yuǎn)端。 膀胱刺激癥狀。,第三節(jié)：膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,二 診斷： 病史 x線，B超，膀胱(p225。ng guāng)鏡。 三 治療：重點(diǎn) 經(jīng)膀胱鏡碎石，多種方法。 恥骨上膀胱切開取石。,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,尿道(ni224。od224。o)結(jié)石大多數(shù)來(lái)自膀胱以上部位，半數(shù)要是尿道(ni224。od224。o)結(jié)石位于前尿道(ni224。od224。o)。 臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛，也可表現(xiàn)為排尿困難、尿痛。 診斷：前尿道結(jié)石可捫及，后尿道結(jié)石可通過(guò)B超及x線明確診斷。 治療：前尿道舟狀窩結(jié)石可經(jīng)尿道外口取出，后尿道結(jié)石可將其送入膀胱，按膀胱結(jié)石處理。,第四節(jié)：尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,Thanks,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)結(jié)石。男性尿道全長(zhǎng)1820cm, 內(nèi)徑約57mm。（一）疼痛：大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。血管造影(腎和腎上腺血管造影)。長(zhǎng)2530cm，寬37mm。B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可探到液平段。(3)溶石療法：包括口服、注射和局部灌洗，適用于胱氨酸和尿酸結(jié)石。中西醫(yī)結(jié)合療法：多飲水與總攻療法。1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重側(cè),條件允許,雙側(cè)取石。Thanks,第四十五頁(yè)，共四十五頁(yè)
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