醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)概述ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:42本頁面
【正文】 ? 二 年齡、性別因素 ? 同樣是病人，性別有男女不同，年齡又有大小之分。即使患有同樣一種疾病，各自的表現(xiàn)卻可以大不一樣。 第一節(jié) 生物學(xué)特點(diǎn) ? 以急癥腹痛為例，女性妊娠期的急腹癥，可以因妊娠將內(nèi)臟壓迫推移，改變其原來的解剖位置，出現(xiàn)變異的癥狀體征，如果醫(yī)生缺乏這方面的知識(shí)，仍按照正常狀況下所描述的癥狀體征來判斷疾病的位置，肯定會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤。 第一節(jié) 生物學(xué)特點(diǎn) ? 而中年女性或肥胖的男性，由于腹部脂肪堆積、肌肉變薄，在發(fā)生急腹癥時(shí)，體征也可能變得不十分典型，腹肌緊張的表現(xiàn)則很不明顯。老年人由于機(jī)體神經(jīng)反射能力下降，感覺遲鈍，加上腹壁肌肉松軟、脂肪增厚，常常因醫(yī)生檢查不出典型的定位體征而遲遲難以診斷。 第一節(jié) 生物學(xué)特點(diǎn) ? 生物學(xué)的特點(diǎn)有： ? 三 行為、習(xí)慣因素 ? 各自的生活環(huán)境和習(xí)慣嗜好不同，對(duì)疾病的易感性也是不同的。在發(fā)生疾病的情況下對(duì)待疾病的態(tài)度不一樣，所表現(xiàn)出來的主訴特征及臨床表現(xiàn)也會(huì)有很大差距。 第一節(jié) 生物學(xué)特點(diǎn) ? 肝硬化有肝炎性肝硬化和酒精中毒性肝硬化之分，如果遺漏了病人的酗酒史，就可能將酒精中毒性肝硬化誤診為肝炎性肝硬化，而這兩者在治療方法上又不完全相同。如果所選擇的治療方法是缺乏針對(duì)性的，患者的治療效果可想而知。 第一節(jié) 生物學(xué)特點(diǎn) ? 生物學(xué)的特點(diǎn)有： ? 四 性格、情志因素 ? 人群中性格也是各種各樣的，從而反映在疾病方面也會(huì)有不同的態(tài)度，有些人患很小的疾病可能就會(huì)憂心忡忡，心理壓力明顯，而有些即使是再嚴(yán)重的疾病也不以為然，能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí) 。醫(yī)生面對(duì)這些對(duì)疾病反映不同的態(tài)度，無形中增加了診斷工作的復(fù)雜性。 第二節(jié) 心理學(xué)特點(diǎn) ? 人與其他動(dòng)物不同的另一個(gè)特點(diǎn)是心理學(xué)特點(diǎn)，人是唯一具有復(fù)雜的思維、語言、行為的動(dòng)物，而人類的一切活動(dòng)既受其生理的支配，更受著心理社會(huì)因素的制約。 第二節(jié) 心理學(xué)特點(diǎn) ? 臨床上一些原因并不復(fù)雜的疾病，但醫(yī)生卻未能及時(shí)地診斷，甚至發(fā)生了誤診或醫(yī)療糾紛。有些并非是醫(yī)生技術(shù)問題，許多常常是由于就醫(yī)者提供的病史不真實(shí)，甚至是虛假的病史，或者是自相矛盾的，這是由于患者及陪伴者各自特殊的目的和心理需要所造成的。 第二節(jié) 心理學(xué)特點(diǎn) ? 比如一個(gè)人因?yàn)榕c他人打架受傷或交通事故意外損傷而就診的人，當(dāng)他在思想上希望住院而又惟恐醫(yī)院拒收時(shí)，他所提供的病史、對(duì)傷情描述的程度往往要比實(shí)際情況更嚴(yán)重一些。 ? 另外一些人也許是由于自尊心或有親人陪伴，不愿把與其發(fā)病有密切關(guān)系的隱秘說出來，而有意隱瞞。雖然這些病人的本意并不希望發(fā)生誤診，或造成什么風(fēng)險(xiǎn)，但是這種行為的結(jié)果卻增加了醫(yī)生確診的難度，為不能及時(shí)地確診創(chuàng)造了條件。 第二節(jié) 心理學(xué)特點(diǎn) ? 患者在同醫(yī)生接觸的過程中，醫(yī)生的職業(yè)形象及醫(yī)院陌生的環(huán)境都可能使患者產(chǎn)生復(fù)雜的心理情緒。 第三節(jié) 社會(huì)學(xué)特點(diǎn) ? 人是生活在社會(huì)上的，人類的疾病隨時(shí)都與其所生活的社會(huì)環(huán)境、社會(huì)變化、經(jīng)濟(jì)水平、生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系。因此，醫(yī)生不單純是一個(gè)專業(yè)性的醫(yī)務(wù)工作者，而一定要是具有豐富的社會(huì)學(xué)知識(shí)的學(xué)者。對(duì)待某一種疾病也必須從社會(huì)的大環(huán)境方面來考察和分析，否則就會(huì)把自己的思路局限在僅僅是疾病這一狹小的范圍內(nèi)，如果在臨床上忽視了疾病的社會(huì)學(xué)特點(diǎn)，對(duì)自身業(yè)務(wù)的提高會(huì)造成明顯的限制和影響。 第三節(jié) 社會(huì)學(xué)特點(diǎn) ? 社會(huì)的發(fā)展變化對(duì)人類疾病的影響是全面的，既可以影響到疾病發(fā)生的種類，也可以改變疾病原有的癥狀、體征及病人的主訴特點(diǎn)。 第三節(jié) 社會(huì)學(xué)特點(diǎn) ? 人是生物的人，但更重要的是社會(huì)的人，他們生活在不同的家庭和社會(huì)階層之中。各自的家庭出生、家庭經(jīng)濟(jì)地位、環(huán)境及生活習(xí)慣，對(duì)人們心理、性格、行為的形成及對(duì)待事物的態(tài)度具有重要的影響，從而會(huì)產(chǎn)生很大的差別。這種差別同樣會(huì)明顯地表現(xiàn)在對(duì)待疾病的態(tài)度及對(duì)疾病的體驗(yàn)上。
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