醫(yī)療糾紛預(yù)防方案ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:31本頁面
【正文】 血 ,并且在輸血后的合理期間被確認(rèn)感染艾滋病的舉證責(zé)任 ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)輸血行為與感染艾滋病病毒之間不存在因果關(guān)系負(fù)舉證責(zé)任?？h某醫(yī)院在采、供血時(shí)違反操作規(guī)程 ,對(duì)采輸?shù)难簝?nèi)是否存在艾滋病病毒和丙肝病毒沒有進(jìn)行檢測(cè) ,即直接輸入患者體內(nèi) ,無法證明所輸血液是健康的 ,故應(yīng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。經(jīng)經(jīng)調(diào)解被告醫(yī)院與原告任某達(dá)成協(xié)議 :分期賠付原告任某醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 70萬元。 倫理層次防范 ? （ 1）倫理層次防范屬于 “ 應(yīng)當(dāng) ” 做到的層次。 內(nèi)容： ◆ 敬畏生命 尊重人（生命、本身、權(quán)利、尊嚴(yán)）； ? 尊重 不傷害人 ；有益于人； 對(duì)人公正 ? 公正 （美）佛萊徹關(guān)于 “ 愛 ” 的六項(xiàng)基本命題： ? 寬容 愛是唯一的永恒善；愛是唯一的規(guī)范； ? 愛 愛是公正；愛不是喜歡；愛的手段是 正當(dāng)?shù)模粣凼钱?dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐臎Q定。 醫(yī)療過程中貫徹 （自主和知情、保密和隱私） 不傷害原則 。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：主要保密原則。涉及與臨床科室的相互尊重與理解配合、環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)。 道德層次防范 ? （ 1）道德層次防范屬于 “ 最好 ” 做到的層次。注重醫(yī)德修養(yǎng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，是保障醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的歷史主流。由于道德與法律產(chǎn)生的條件不同，法通過國家機(jī)關(guān)制定、修改、補(bǔ)充和廢止，道德是人們?cè)诠餐钪兄鸩叫纬?；歸屬的范疇有異，法屬于制度范疇，道德屬于意識(shí)形態(tài)范疇；表現(xiàn)形式也有差別，法以國家政權(quán)意志表現(xiàn)出來，是明確、肯定、普遍的行為規(guī)范，一般有憲法、法律、法規(guī)等具體表現(xiàn)形式，而道德不以國家政權(quán)意志形式表現(xiàn)出來，一般較籠統(tǒng)、概括和抽象，沒有確定的成文形式，大多存在于社會(huì)輿論和人們的信念之中；調(diào)整范圍和內(nèi)容更有區(qū)別，法是調(diào)整人們某些行為的規(guī)范，以規(guī)定權(quán)利和義務(wù)為主要內(nèi)容，道德對(duì)人們的思想意識(shí)和行為都調(diào)整，所調(diào)整的范圍也廣泛得多，其內(nèi)容主要是個(gè)人對(duì)社會(huì)、對(duì)他人應(yīng)履行的義務(wù)；在實(shí)施方式上的不同，法主要以國家政權(quán)的強(qiáng)制力保證實(shí)施，道德則依靠人們內(nèi)心信念的驅(qū)使、社會(huì)輿論的褒貶作用、教育的力量以及傳統(tǒng)、習(xí)俗的影響，以精神的強(qiáng)制來保證實(shí)施，這就注定了法與道德兩者不能相互代替和混淆，不可偏廢。 ? （ 3）伴隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人類的生活方式、社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致了疾病譜的改變，使醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、環(huán)境以及社會(huì)，從而實(shí)現(xiàn)了到生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。這就使醫(yī)學(xué)職業(yè)道德獲得了新的起點(diǎn)和蓬勃發(fā)展的生機(jī)。首先，它更加強(qiáng)調(diào)整個(gè)醫(yī)學(xué)界對(duì)全社會(huì)所承擔(dān)的職業(yè)責(zé)任；其二，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)提出了更高的要求；其三，更加注重醫(yī)德情感；其四，更加注重技術(shù)與人道主義的協(xié)同作用；其五，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在繼承傳統(tǒng)醫(yī)德中一切有價(jià)值的東西并賦予其新的內(nèi)容的同時(shí)，也為創(chuàng)造性解決諸如器官移植、安樂死、遺傳工程和基因重組的道德界限等諸多難題提供了可能。 （ 2）遠(yuǎn)在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期，醫(yī)學(xué)模式尚停留在自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式階段時(shí)，被譽(yù)為醫(yī)學(xué)之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底在其《文集》中的《誓詞》、《原則》、《醫(yī)師》、《操行論》、《規(guī)律》、《箴言》等篇中，就已廣泛論述了醫(yī)德問題。其道德規(guī)范的基本要求是：客觀、體諒、謙遜、端莊、關(guān)心患者、有判斷力、仁慈、整潔、果斷、聰敏、知識(shí)淵博、厭惡一切邪惡行為、決不迷信與驕傲。中國唐代名醫(yī)孫思邈在其《大醫(yī)精誠篇》中也對(duì)醫(yī)生應(yīng)具備的醫(yī)德品質(zhì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、對(duì)待病人的態(tài)度，以及如何處理同行關(guān)系等，作出了全面深刻而又精辟的論述。到了近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期，隨著資本主義時(shí)代到來，生物醫(yī)學(xué)模式取而代之，醫(yī)院這種集體行醫(yī)方式出現(xiàn)以后，一方面由于近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，增強(qiáng)了人們戰(zhàn)勝疾病的能力，另一方面由于大量儀器設(shè)備的介入使醫(yī)患之間的情感聯(lián)系日漸物化或疏離，醫(yī)德調(diào)節(jié)的內(nèi)容更趨復(fù)雜、豐富。 18世紀(jì)德國柏林大學(xué)胡弗蘭協(xié)提出了救死扶傷、治病救人的《醫(yī)德 12箴》，英國學(xué)者托馬斯 .帕茨瓦爾專門起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行為手冊(cè)》。 因道德層面導(dǎo)致的檢驗(yàn)醫(yī)療糾紛主要包括由于服務(wù)態(tài)度引發(fā)的檢驗(yàn)糾紛。雖然這類醫(yī)療糾紛沒有對(duì)病人造成實(shí)質(zhì)性的損害 ,但是無休止的投訴與處理將消耗了醫(yī)務(wù)人員大量精力和時(shí)間同時(shí)，也會(huì)干擾醫(yī)院正常的工作秩序。
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