“心血管疾病防治”健康講座-資料下載頁
2025-01-08 04:10本頁面
【正文】 發(fā)病或早病死者； ? 有皮膚黃色瘤者； ? 有家族性高脂血癥者 ? 其他可考慮作為血脂檢查的對(duì)象： ? 40歲以上男性； ? 絕經(jīng)期后女性。 個(gè)體化調(diào)脂的基本概念 ? 建議按照 ? 有無冠心病及其等危癥 ? 有無高血壓 ? 其他心血管危險(xiǎn)因素的多少 ?結(jié)合血脂水平 ? 綜合評(píng)估心血管病的發(fā)病危險(xiǎn) ? 將人群進(jìn)行危險(xiǎn)性高低分類 ? 用于指導(dǎo)臨床開展血脂異常的干預(yù) 開始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值 *極高危病人＝心血管疾病 + 1)急性冠脈綜合征病人 2)糖尿病 TC120 LDLC80 TC 160 LDLC 100 TC160 LDLC100 極高危 :CHD加下列任一種情況 TC160 LDLC100 TC 160 LDLC 100 TC 160 LDLC 100 高危 : CHD或 CHD等危癥 , 或 10年危險(xiǎn)性 1015% TC200 LDLC130 TC 240 LDLC 160 TC200 LDLC130 中危 :（ 10年危險(xiǎn)性5%10%） TC240 LDLC160 TC270 LDLC190 TC240 LDLC160 低危 :（ 10年危險(xiǎn)性5%） 治療目標(biāo)值 (mg) 藥物治療開始 (mg) TLC 開始 (mg) 危險(xiǎn)等級(jí) 他汀類藥物臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) ? 肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高（開始用藥后三個(gè)月查一次血脂及肝功能） ? 肌病 : ? 不同他汀的肌肉不適發(fā)生率不同 ? 肌痛表現(xiàn)為肌肉疼痛或無力，不伴肌酸激酶（ CK）升高。 ? 肌炎有肌肉癥狀，并伴 CK升高。最常發(fā)生于合并多種疾病和 /或使用多種藥物治療的患者。當(dāng)使用大劑量他汀或與其他藥物合用時(shí)，包括環(huán)孢霉素、貝特類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、某些抗真菌藥和煙酸類，肌炎的發(fā)生率增加。 ? 橫紋肌溶解是指有肌肉癥狀，伴 CK顯著升高超過正常上限的 10倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌紅蛋白尿。 謝 謝
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