醫(yī)學(xué)]3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn)和基本理論-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:22本頁(yè)面
【正文】 。 ? 只管耕耘、不問(wèn)收獲；一萬(wàn)年太久，只爭(zhēng)朝夕。 ? 夸父的信念與夸父追日的故事 什么是醫(yī)德義務(wù) – 是醫(yī)方對(duì)患者、對(duì)社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的道德責(zé)任。以醫(yī)德義務(wù)和責(zé)任為中心，研究醫(yī)務(wù)人員行為之應(yīng)該與不應(yīng)該的理論。 醫(yī)德義務(wù)的特點(diǎn)（與法律義務(wù)相比較） – 靠非強(qiáng)制力維系 – 醫(yī)德義務(wù)的履行不以獲取權(quán)利為前提。 – 涉及的范圍廣泛。 醫(yī)德義務(wù)的內(nèi)容 – 基本內(nèi)容：防病治病，維護(hù)健康，減輕痛苦，延長(zhǎng)壽命。 – 一般內(nèi)容：一般醫(yī)德廣泛所規(guī)定的內(nèi)容。 醫(yī)學(xué)道義論的意義 – 有利于醫(yī)務(wù)人員明確自己的職業(yè)責(zé)任 – 促使醫(yī)務(wù)人員為保障人類(lèi)健康和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 醫(yī)學(xué)道義論的局限性 – 往往會(huì)抱殘守缺，為道德而道德，成為道德的奴隸 – 難以解決道德義務(wù)間的沖突 – 難以應(yīng)對(duì)飛速變化的醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐 三、后果論與功利論 后果論與功利論的含義 后果論（ Consequentialism)指判定人的行為在倫理上的正誤標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)該行為后果的倫理思想。 ——你行為的后果就是你行為正當(dāng)與否的依據(jù) . – 又被稱(chēng)為目的論或效果論，是以道德行為的后果作為確定道德規(guī)范最終依據(jù)的倫理學(xué)理論。 – 后果論包括利己主義、功利主義、公益論 “不管白貓黑貓 ,抓住老鼠就是好貓 .” “發(fā)展就是硬道理 ” 功利論（ Utilitarianism)判定人的行為在倫理上的正誤標(biāo)準(zhǔn)要看行為的效用（ Utility)。 代表人物有休謨、邊沁、密爾、西季維克 – “ 最大多數(shù)人的最大幸福 ” 原則。 – 可分為 行為 功利主義和 規(guī)則 功利主義。 – 行為 功利主義 :行為的價(jià)值是否帶來(lái)有效用的后果來(lái)判定人的行為在倫理上正誤的標(biāo)準(zhǔn) – 規(guī)則 功利主義 :判定行為的對(duì)錯(cuò)要看其是否符合規(guī)則，而規(guī)則應(yīng)帶來(lái)正效用 對(duì)后果論的評(píng)析 ? 關(guān)于功利論中的快樂(lè)標(biāo)準(zhǔn) ? 關(guān)于功利論中的偏好論 ? 行為功利論在實(shí)踐中的理論難題 ? 規(guī)則功利論在實(shí)踐中的理論難題 醫(yī)學(xué)道德后果論 以醫(yī)學(xué)道德行為后果作為確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的最終依據(jù)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。 它認(rèn)為確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的目的是調(diào)整人們的利益，以使醫(yī)學(xué)道德行為取得好的行為結(jié)果。 醫(yī)學(xué)后果論的作用 （一）在制定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范中的作用 – 是制定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范之重要依據(jù) （二）在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范中的作用 – 檢驗(yàn)道德規(guī)范之優(yōu)劣 （三）在協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范中的作用 – 處理困境，解決沖突 ? 醫(yī)學(xué)美德論是有關(guān)醫(yī)學(xué)美德（醫(yī)德品質(zhì)）的理論體系；醫(yī)學(xué)義務(wù)論是關(guān)于醫(yī)學(xué)界道德義務(wù)和責(zé)任（這些義務(wù)和責(zé)任是絕對(duì)的）的理論；醫(yī)學(xué)后果論是以醫(yī)學(xué)行為后果作為醫(yī)學(xué)行為道德與否標(biāo)準(zhǔn)的理論。人們往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)絕對(duì)地從某一理論出發(fā)，闡述其醫(yī)學(xué)倫理思想，建構(gòu)其醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系。實(shí)際上，三個(gè)理論是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有機(jī)組成部分，共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的完整體系。 ? 醫(yī)學(xué)美德論揭示了醫(yī)學(xué)界應(yīng)該養(yǎng)成良好醫(yī)學(xué)品德，使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)品德，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歸宿。但良好醫(yī)學(xué)品德養(yǎng)成的前提，是社會(huì)制定了良好的令醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵循這些，并一貫地按照這些道德規(guī)范去實(shí)踐，以致于養(yǎng)成一種習(xí)慣，就形成了心理自我 ——醫(yī)學(xué)品德。因此，僅僅由醫(yī)學(xué)美德論不能獨(dú)立成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的完整體系，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須有 提出醫(yī)學(xué)道德規(guī)范 的理論 ——醫(yī)學(xué)義務(wù)論。 ? 醫(yī)學(xué)義務(wù)論通過(guò) 義務(wù)和責(zé)任 的形式提出醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范 ——醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)則，這些規(guī)范反映了人類(lèi)對(duì)道德生活的認(rèn)識(shí)，為人們解決醫(yī)學(xué)道德難題提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)義務(wù)論的意義在于非常明確地提出醫(yī)務(wù)人員遵循的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)人員每一次醫(yī)學(xué)行為都能夠有 矩 可循，不必在每次行為前都要重新思考、確定 應(yīng)該怎樣做？ 的規(guī)范問(wèn)題，大大提高了醫(yī)學(xué)道德行為的效率?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)義務(wù)論也與醫(yī)學(xué)美德論一樣，不能獨(dú)立成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)完整體系，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須有 確定、論證、辯護(hù)醫(yī)學(xué)義務(wù) ——醫(yī)學(xué)道德規(guī)范 ——醫(yī)學(xué)道德原則和準(zhǔn)則 的理論 ——醫(yī)學(xué)后果論。 ? 醫(yī)學(xué)后果論把 醫(yī)學(xué)行為后果的效用 ，作為制定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的依據(jù)和判斷具體醫(yī)學(xué)行為道德與否的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)道德是社會(huì)制定的，其目的在于規(guī)范人們醫(yī)學(xué)倫理行為的，使人們的醫(yī)學(xué)倫理行為產(chǎn)生好的后果。 ? 所以，最根本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論是醫(yī)學(xué)后果論；根據(jù)醫(yī)學(xué)后果論證、辯護(hù)醫(yī)學(xué)義務(wù)論提出的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員一貫地遵循醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，以致于形成心理自我，就是醫(yī)學(xué)美德論的內(nèi)容 ——醫(yī)學(xué)品德。 四、公益論及公正論 含義 公益論強(qiáng)調(diào)以社會(huì)公眾利益為原則 公正論強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)體現(xiàn)公平對(duì)待、均衡、效益 ?公益論的主要內(nèi)容 兼容觀 兼顧觀 社會(huì)效益觀 ?公正論的主要內(nèi)容 肯定人人享有健康的權(quán)利 按照需要處理分配，堅(jiān)持 合理差 等享權(quán)的原則 福利性商品性相結(jié)合的原則 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的作用 ?指導(dǎo) ?辯護(hù) ? 對(duì)醫(yī)學(xué)行為： ? 最高的決定性的壓倒一切的 ? 具有普遍性的 ? 排除利己主義 ? 對(duì)倫理原則
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