藥理學整理word版-資料下載頁
2025-01-07 18:16本頁面
【正文】 內脂類抗生素時治療肺炎支原體和肺炎衣原體等非典型病原體的首選藥物又有降血脂作用，所以治療效果較好 （ 3） 消化 系統(tǒng)疾?。捍龠M胃腸動力作用，可通過激動 胃動 素受體加 速 胃腸的節(jié)律性收縮，促進胃排空和結腸轉運?？?幽門 螺桿菌，治 療消化性潰瘍 （ 4） 惡性腫瘤 （ 5） 免疫性 疾病：主要是 抑制 自身 免疫 病，同時可用于器官移植 （ 6） 皮膚疾病 不良反應 ： （ 1） 二重感染 ：所有的抗生素都有這個副作用 （ 2） 胃腸道反應 ：與刺激胃腸 蠕動有關 （ 惡心 、嘔吐、腹瀉 blabla） （ 3） 肝損傷 ：可 于 肝內蓄積（ 發(fā)熱 、黃疸、轉氨酶升高 blablabla） （ 4） 耳毒性： 停藥后可恢復 （ 5） 過敏反應 （ 基本 上所有的抗生素都 有 ） （ 6） 其他 ：克拉霉素 和阿奇霉素 可引起神經系統(tǒng)副作用 一、 紅霉素 ： 臨床上主要用于對青霉素過敏的鏈球菌感染 及 耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，是治療軍團菌 病 、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥 二、 阿奇霉素：（ 1）口服 吸收快、對 酸 穩(wěn)定，組織分布廣，細胞內濃度高，半衰期長 ， PAE明顯等特點 （ 2） 其 抗嗜肺軍團菌、嗜血流感桿菌、支原體、衣原體及包 柔 螺旋體活性優(yōu)于 紅霉素 ， 對 肺炎鏈球菌 作用 為大環(huán)內 酯 類抗生素最強者， 對 G具有較高 的抗菌活性 螺旋霉素 還可治療 AIDS 患者 的弓形蟲感染及隱孢子蟲腹瀉 林可霉素 類 （包括 林可霉素和克林霉素 ） 作用 機制： 與 大環(huán)內酯類抗生素相同， （ 1） 能與細菌核糖體 50S 亞 基上的 L16 蛋白質 結合通過阻斷?；?tRNA 從 A 位 移至 P 位，使新的胺酰基 tRNA 不能進入被占據 的 A 位而抑制細菌 蛋 白質的合成 ； （ 2） 也可作用于 細菌核糖體的 50S 亞 基 ， 阻止 70S 亞基始動復合體形成； （ 3） 還能調理機體免疫系統(tǒng)，清除細菌表面的 A 蛋白和絨毛狀外衣，增強多 型 核白蛋白的吞噬作用和殺菌作用，使細菌易被吞噬和殺滅 耐藥性 （ 1） 改變 核糖體結合點 突變 或藥物誘導甲基化酶表達而修飾核糖體結合位點 （ 2） 藥物的 水解滅活 臨床 應用 （ 1） 需氧 格蘭陽性菌感染 （ 2） 厭氧菌 感染： 治療 敏感 厭氧菌 引起的嚴重感染有效 ， 如口腔感染、婦科盆腔炎、細菌性陰道炎，由于近些年來 產生 內酰胺酶的菌株相對 變多， 出現(xiàn)日益增強的 厭氧菌感染 ， 而林可霉素對絕大多數產酶菌株均有較強的抗菌活性，在肺組織活性又高，所以林可 霉素 類抗生素對吸入性肺炎、阻塞性肺炎 和 肺膿腫的治療優(yōu)于青霉素類，是目前治療 厭氧菌 感染的肺部感染的最佳藥物 （ 3） 需氧菌 、厭氧菌混合感染 ：對于 反復發(fā)作的扁桃體炎患者應用克林霉素比青霉素更有效，克林霉素 有 骨關節(jié)感染克星 之稱 （ 4） 對 肺炎支原體、真菌、病毒無效 不良反應（套路） （ 1） 二重感染 （ 2） 胃腸道反應 （ 3） 變態(tài) 反應 （ 4） 肝腎毒性
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