【正文】 Ш 型副流感病毒、溶血性鏈 球菌等在本病的發(fā)生中也起重要作用。二是由非傳染因素引起的，變態(tài)反應是其中的重要原因，也可因內(nèi)中毒、自體感染或由于受寒感冒，過度疲勞、胸部創(chuàng)傷、有害氣體的強烈刺激等因素引起。 癥狀 患病動物體溫突然升高達 40－ 41℃ ，呈稽留熱型，精神沉郁，食欲減退或廢絕，反芻停止，泌乳降低。 脈搏加快（大動物 60～ 100 次 /min 小動物 140－ 190 次 /min），一般初期體溫升高 1℃ ，脈搏增加 10～ 15 次 /min，繼續(xù)升高 2～ 3℃ 時，脈搏則不再增加，后期脈搏逐漸變小而弱。 呼吸迫促，頻率增加（ 60 次 /min 以上），嚴重時呈混 合性呼吸困難，鼻孔開張，呼出氣溫度較高。黏膜潮紅或發(fā)紺。初期出現(xiàn)短而干的痛咳，溶解期則變?yōu)闈窨取? 疾病初期，有漿液性、黏液性或黏液膿性鼻液，在肝變期鼻孔中流出鐵銹色或黃紅色的鼻液，系滲出物中的紅細胞被巨噬細胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入鼻液所致。病畜精神沉郁，食欲減退或廢絕， 肺部聽診，充血期可聽到捻發(fā)音或濕性啰音；肝變期，聽診患部肺泡音消失，可聽到明顯的支氣管呼吸音；在溶解期時，滲出物逐漸溶解，液化和排除，支氣管呼吸音逐漸消失，又可聽到捻發(fā)音和濕性啰音。最后隨疾病的痊愈，呼吸音恢復正常。 胸部叩診，隨著 病程出現(xiàn)規(guī)律性的叩診音：充血滲出期，因肺臟毛細血管充血，肺泡壁松弛，叩診呈過清音或鼓音；肝變期，細支氣管和肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，肺泡內(nèi)空氣逐漸減少，叩診呈大片半濁音或濁音，可持續(xù) 3～ 5d；溶解期，凝固的滲出物逐漸被溶解、吸收和排除，重新呈過清音或鼓音；隨著疾病的痊愈，叩診音恢復正常。 血液學檢查，白細胞總數(shù)顯著增加，可達 21010/L 或更多，中性粒細胞比例增加，核左移，淋巴細胞比例減少，嗜酸性粒細胞和單核細胞缺乏。病毒性肺炎的早期，白細胞總數(shù)正?；驕p少。 X 線檢查，充血期僅見肺紋理增粗，肝變期見肺臟有大片 均勻的濃密陰影，溶解期為不均勻的散在片狀陰影。 2～ 3 周后，陰影完全消散。 病理變化 大葉性肺炎一般只侵害單側(cè)肺臟，有時可能是兩側(cè)性的，多見于左肺尖葉、心葉和膈葉。在未使用抗菌藥物治療的情況下，病變常表現(xiàn)典型的自然發(fā)病過程，一般分為以下四個時期： 充血期 病初以充血和水腫為特征，經(jīng)過時間短，不超過 48 小時，肺泡上皮脫落及肺泡和支氣管內(nèi)積有大量的白細胞和紅細胞。病變部肺體積腫大，呈深紅色，切面光滑、濕潤，按壓時流出血樣的泡沫性液體，切取小塊放入水中，常下沉。 紅色肝變期 出現(xiàn)于發(fā)病的第 3 天，病程可持續(xù) 2 天，滲出 物凝結(jié)，肺泡被紅色的纖維蛋白充滿，切面類似肝臟，稱為紅色肝變期；切面干燥，呈顆粒狀，似紅色花崗石，取病變部位小塊放入水中，很快下沉。 灰色肝變期 發(fā)病后 5~6d。剖檢發(fā)現(xiàn)肺葉仍腫脹，質(zhì)實，切面干燥，顆粒狀，由于充血消退，紅細胞大量溶解消失，實變區(qū)顏色由暗紅色逐漸變?yōu)榛野咨度胨锌赏耆鲁痢? 溶解吸收期 滲出的蛋白質(zhì)被蛋白酶分解為可溶性的蛋白胨和更簡單的分解產(chǎn)物（白氨酸、酪氨酸等）被吸收或排出，肺組織變?yōu)槿彳?、切面濕潤? 診斷 根據(jù)典型經(jīng)過，稽留熱型，叩診呈大片濁音，聽診各病理階段的特點，鐵銹色鼻液，白細 胞增多， X 線檢查呈大片陰影，不難診斷。 治療 治療原則為加強護理，控制感染，制止?jié)B出和促進炎性滲出物吸收。 首先應將病畜置于通風良好，清潔衛(wèi)生的環(huán)境中，供給優(yōu)質(zhì)易消化的草料和清潔飲水。 控制感染 臨床上主要應用抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥物。據(jù)說病的初期應用九一四（新砷礬納明）效果很好，按 ％ kg 體重，溶于 5％葡萄糖生理鹽水 200－ 500ml，牛、馬一次靜脈注射，間隔 3－ 4 天再注射一次， 糖皮質(zhì)激素應用 該類藥物在呼吸器官疾病的治療上占有重要地位，必要時可靜脈注射氫化可的松或地塞米松，以降低機體對各種 刺激的反應性，控制炎癥發(fā)展。 制止?jié)B出和促進吸收 可靜脈注射 10%氯化鈣或 10%葡萄糖酸鈣溶液。當滲出物消散太慢，為防止機化，可用碘制劑，如碘化鉀，牛、馬 5～ 10g；或碘酊，牛、馬 10～ 20ml（豬、羊酌減），加在流體飼料中或灌服，每日 2 次。 對癥療法 體溫過高可用解熱鎮(zhèn)痛藥，如安乃近、復方氨基比林、安痛定注射液等。劇烈咳嗽時，可選用祛痰止咳藥。嚴重的呼吸困難可輸入氧氣。當休克并發(fā)腎功能衰竭時，可用利尿藥。合并心衰時可酌用強心劑。 心力衰竭 心力衰竭又稱心臟衰弱、心功能不全，是因心肌收縮力減弱或衰竭，導致心 輸出血量減少，靜脈回流受阻，呈現(xiàn)皮下水腫、呼吸困難、黏膜發(fā)紺、淺表靜脈過度充盈，乃至心搏驟停和突然死亡的一種全身血液循環(huán)障礙臨床綜合征。 臨床特征：呼吸困難，心跳加快，靜脈怒張，心音脈搏減弱及全身性的浮腫 病因： 急性心力衰竭： 主要發(fā)生在心臟一時負擔過重，象重度使役，長途奔跑過程中出現(xiàn)的，特別是長期休閑的家畜突然重度使役；長期舍飼的育肥牛或豬長途驅(qū)趕；賽馬或未成年警犬調(diào)教訓練時，訓練量過大或懲戒過嚴；如在陡坡崎嶇道路上奔跑、重負。 輸液過快導致心臟負擔過重。對心肌有刺激性的藥物也引起心力衰竭，如鈣 制劑、砷制劑、隆朋、濃氯化鉀溶液等。麻醉意外；雷擊、電擊； 急性心力衰竭可繼發(fā)于急性傳染病，如急性馬傳貧、傳染性胸膜肺炎、口蹄疫、豬瘟，也可由于重度非傳染性疾病中出現(xiàn)，急性胃腸炎、中毒性疾病、某些微量元素缺乏并如鎘，在豬引起桑葚心。 慢性心力衰竭：充血性心力衰竭，長期急性心力衰竭及由于心臟本身的其他疾病如心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病，除此之外，凡能夠使血液循環(huán)障礙發(fā)生的一些慢性疾病均可出現(xiàn)慢性心力衰竭，如慢性腎炎和慢性肺泡氣腫等。 癥狀： 急性心力衰竭：初期，表現(xiàn)精神、食欲的明顯變化，使役過程中出汗、易疲 勞，呼吸增數(shù)，粘膜發(fā)紺，眼球突出，步態(tài)不穩(wěn)，突然倒地，體表靜脈怒張，心搏動增強，常出現(xiàn)心肌亢進，心跳次數(shù)超過 80 次 /分，有時出現(xiàn)心內(nèi)性雜音和節(jié)律不齊。 當病情持續(xù)發(fā)展，病畜精神高度沉郁，食欲廢絕，可視黏膜高度發(fā)紺，體表靜脈怒張嚴重，全身出汗，呼吸高度困難，出現(xiàn)肺水腫，聽診肺部有廣泛的濕羅音，有時兩側(cè)鼻孔流出細小無色泡沫。心肌亢進可使胸壁發(fā)生震顫， P 可達 100 次 /min 以上。 慢性心力衰竭：病程長（數(shù)年或數(shù)月），精神稍沉郁，食欲下降，不耐使役，易疲勞、出汗，粘膜發(fā)紺，休表靜怒張，四肢未稍或胸腹下水腫，無熱無痛 ，適當運動后能減輕些，隨病情發(fā)展，病畜體重下降，心率加快（休息時牛 130 次 /min，馬 100 次）第一心音增強，第二心音減弱。左心衰竭時伴有明顯的呼吸困難，咳嗽，鼻流無色或粉紅色泡沫樣液體，肺區(qū)有廣泛的濕性羅音；右心衰竭時，伴有結(jié)膜發(fā)紺，頸靜脈怒張，胸腹下水腫，肝臟腫大，腹水等臨床癥狀。由于個組織器官淤血和缺氧，還可出現(xiàn)腹瀉、咳嗽、尿蛋白及反應遲鈍、知覺障礙、痙攣等。 治療：原則：加強護理，減輕心臟的負擔，增強心肌收縮力和排血量以及對癥療法。 1．加強護理：靜養(yǎng)：首先將病畜放置于安靜廄舍內(nèi)，輕型急性心力衰竭患 畜，只要適當休息，飼喂柔軟易于消化的富有營養(yǎng)的草料等（好草好料），即使不用藥物治療也可康復。出現(xiàn)水腫的適當限制飲水和補鹽，用利尿劑。速尿 23mg/kg 體重，內(nèi)服或 mg/kg 體重肌注。連用 34 天停藥數(shù)日后在用數(shù)日。 2．減輕心臟負擔：根據(jù)患畜體質(zhì)，靜脈淤血程度以及心音、脈搏強弱，酌情放血 1000～ 2022ml（貧血患畜切忌放血），隨后靜脈緩慢注射 2025%葡萄糖溶液 500～ 1000ml，改善心肌營養(yǎng)，增強心臟機能。 3．（強心）為了增強心臟收縮力和排血量，消除水腫，可應用各種強心藥。 （ 1）洋地黃： 用量：洋地黃末 2～ 5g，內(nèi)服（馬、牛）；洋地黃酊 20～ 40ml，內(nèi)服（馬牛）， %洋地黃毒甙注射液 5～ 10ml 靜脈注射。 （ 2）安鈉咖：既能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心肌，擴張冠狀動脈血管和腎臟動脈，又有改善心肌營養(yǎng)和利尿作用，故在急性、慢性心力衰竭時，均可應用。 劑量：馬牛 5～ 10g，內(nèi)服， 20%氨鈉咖 10～ 20ml，肌肉或靜脈注射。 （ 3）樟腦：能興奮心肌和呼吸中樞（緩解呼吸困難），在發(fā)生某些急性傳染病及中毒經(jīng)過中的心力衰竭時，常用 10%樟腦磺酸鈉注射液 1020ml，皮下或肌肉注射；也可 用 %氧化樟腦 10～ 20ml， im/iv。 （ 4）嚴重急性心力衰竭患畜，應用速效強心劑進行搶救，首選 %洋地黃毒甙注射液 5～10ml 靜脈注射（馬牛）。，如果心臟機能仍不見好轉(zhuǎn)，可立即應用 %腎上腺素溶液35ml+25~50%葡萄糖溶液 500ml 內(nèi)， iv，效果較好（最好在應用此藥品的同時，皮下注射～ ％硝酸士的寧液 5～ 10 毫升，以防副作用的發(fā)生）。 （ 5）對心搏動過速（每分鐘超過 100 次以上）重癥患畜，馬牛肌肉注射復方奎寧注射液10~20ml，每日 2~3次，具有抑制心肌興奮的傳導， 減慢心率的良好效果。犬用心得寧 25mg/kg內(nèi)服，每天 3 次。 4．對癥療法： 1）急性心力衰竭患畜，心搏動強盛，胸壁震動，可應用鎮(zhèn)靜劑，如氨溴注射液 50~100ml，iv（馬牛）。 2）慢性心力衰竭患畜，出現(xiàn)消化不良時，可根據(jù)病情適當?shù)貞镁徬聞┖徒∥竸?，?nèi)服；出現(xiàn)水腫而尿量過少的患畜，可應用利尿藥治療。 3）當心力衰竭時，心肌組織代謝能量顯著增加，故宜用葡萄糖來改善心肌代謝。臨床上多用 ATP、 CoA、細胞色素 C、 VB6 和 G（高糖）等所謂能量合劑，作為輔助治療，其療效較為理想。 4）此外為了增加心臟排血量 ，降低外周血管阻力，擴張小動脈，改善微循環(huán)等目的，可應用皮質(zhì)激素，如氫化考的松等制劑，只要使用適當，療效是滿意的。 預防 對役畜應堅持經(jīng)常鍛煉與使役，提高適應能力，同時也應合理使役，防止過勞。在輸液或靜脈注射刺激性較強的藥液時，應掌握注射速度和劑量。對于其它疾病而引起的繼發(fā)性心力衰竭，應及時根治其原發(fā)病。 心肌炎 一、病性 心肌炎是伴發(fā)心肌興奮性增強和心肌收縮機能減弱的心肌炎癥。其特點是心肌中有局灶性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。 按其損害的組織，分為實質(zhì)性（變質(zhì)性）和間質(zhì)性（滲出性、增生性）心肌炎；按炎癥 的性質(zhì)，分化膿性和非化膿性心肌炎；按炎癥的病程，又可分為急性和慢性心肌炎。 二、病因 急性心肌炎原發(fā)性的少見，主要是繼發(fā)性的，可見于一些傳染病，如炭疽、馬腺疫、馬傳染性貧血、口蹄疫、豬瘟、丹毒等。寄生蟲病如血孢子蟲病，營養(yǎng)代謝病如白肌病、酮病、中毒性疾病如汞、砷、磷、銻、銅中毒等疾病過程中也能并發(fā)心肌炎。此外，也見于膿毒敗血癥、鄰近器官的炎癥、風濕病、感冒等的過程中。 三、癥狀 以心肌的功能障礙為主要癥狀。急性心肌炎的初期，出現(xiàn)心肌興奮的現(xiàn)象，心搏亢進，心音高朗，脈快而充實，病畜稍有活動心搏動明顯加快， 運動停止后，休息 3—4 分鐘后仍不能恢復運動前次數(shù)。 隨著心肌纖維變性范圍的擴大，心肌收縮力減弱，病畜精神沉郁，食欲廢絕，虛弱無力，氣喘，結(jié)膜發(fā)紺，下腹和四肢末端水腫，甚至神志昏迷。 四、治療 治療原則：治療原發(fā)病、減輕心臟負擔，增加心肌營養(yǎng)為主。 治療措施： 病畜要充分休息，喂飼易消化和富含維生素的飼料。治療原發(fā)病。出現(xiàn)心衰時可用強爾心或安鈉咖肌肉注射。為加強心肌營養(yǎng)牛、馬可用靜脈注射 25%葡萄糖液 500—1000ml、維生素 C6—8g，每日一次。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制心肌炎性反應和變態(tài)反應，緩解心力 衰竭和心律失常，可用地塞米松 10—20mg,加于 5—10%葡萄糖液中靜注，連用一周后，要逐漸減量，不要突然停藥。全身水腫嚴重時，可適當限制飲水量，并使用利尿藥。 五、預防 合理飼養(yǎng)管理和使役，增強抗病力。根治原發(fā)病和防止原發(fā)病的發(fā)生?；夹笕?，要適當休息一個時期，防止復發(fā)。 貧 血 單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)、紅細胞壓積容量和血紅蛋白含量低于正常值下限的綜合征統(tǒng)稱為貧血。 一、出血性貧血 主要是由于各種原因所致的血管的完整性受損、內(nèi)臟出血、肝脾破裂等所引起。出血性貧血可分為急性出血性貧血和慢性出血性貧血。 二、溶血性貧血 溶血性貧血是由于紅細胞破壞加速，超過了骨髓制造紅細胞的代償能力而出現(xiàn)貧血，是一大類疾病的總稱。 三、營養(yǎng)性貧血 由于蛋白質(zhì)、微量元素等造血原料不足所引起的貧血。 四、再生障礙性貧血 造血器官（主要是骨髓）受到射線、重金屬、藥物等的損傷所引起。 癥狀 貧血的共同癥狀 體質(zhì)虛弱，容易疲勞出汗，心跳、呼吸加快，結(jié)膜蒼白，肌肉無力、血紅蛋白量和紅細胞總數(shù)下降，紅細胞形態(tài)發(fā)生改變等。 可視黏膜蒼白是最突出的臨床體征，輕度的貧血臨床上沒有見到皮膚和黏膜的顏色變化，但動物生產(chǎn)性能下降。貧血時呼吸困難一般 不明顯，病后期即使是嚴重的呼吸窘迫也僅僅是呼吸深度加強。有時還伴有黏膜的點狀或斑狀出血、水腫、黃疸和血紅蛋白尿等。 急性失血性貧血 病情發(fā)展迅速，精神萎靡、行走不穩(wěn)、出冷粘汗，渴欲 ↑，體溫下降，末梢發(fā)涼，可視粘膜蒼白甚至呈瓷白色，脈搏快弱，心音 ↑呼吸加快，瀕死期瞳孔散大，甚至昏迷、休克、倒地痙攣而死。 慢性失血性貧血 漸進性消瘦及衰弱、結(jié)膜逐漸蒼白，脈搏快弱， R↑淺表，胸腹下及四肢末端發(fā)生水腫。 血檢：血稀、血沉加快，血紅蛋白及紅細胞 ↓ 溶血性貧血：粘膜蒼白，伴有輕度到中度的黃染，肝臟、脾臟腫大、血 紅蛋白含量 ↑，尿中出現(xiàn)血紅蛋白（血紅蛋白尿）、紅細胞。 血檢：紅細