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正文內(nèi)容

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》word版-文庫吧

2024-12-23 13:58 本頁面


【正文】 治療原則:排氣消脹,防腐止酵、健胃消導(dǎo)、強心補液。 初期,病情輕者,可使動物處于前高后低姿勢,按摩腹部,促進氣體排出,或用魚石脂,牛10~15g,羊 2~5g,松節(jié)油,牛 20~30ml,羊 5~8ml,酒精,牛 30~50ml,羊 5~10ml,混合內(nèi)服,可止酵消賬。 泡沫性臌脹,以滅沫消脹為目的,宜用表面活性物質(zhì),如二甲基硅油, 2~,羊 ~,或用消脹片( 15mg/片)牛 30~60 片,內(nèi)服,能迅速奏效,也可應(yīng)用植物油、石蠟油等,也有很好的消沫作用。用藥無效時,可行瘤胃切開,取出內(nèi)容 物。 如果瘤胃內(nèi) PH 值降低,可用 2~3%碳酸氫鈉溶液進行瘤胃洗滌,為了迅速排出內(nèi)容物,可內(nèi)服瀉劑,或注射擬膽堿類藥物,如新斯的明 10~20mg 或毛果蕓香堿 20~50mg,興奮瘤胃蠕動,有利于反芻、噯氣和內(nèi)容物的排出。 在治療過程中,應(yīng)注意全身機能狀態(tài),及時強心補液,解毒。以增進療效。 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎 是由采食的飼料中含有鐵絲、針、釘?shù)冉饘佼愇?,落入網(wǎng)胃,并穿透網(wǎng)胃壁,刺過膈肌和心包,引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎;若穿透網(wǎng)胃后,刺傷腹膜,則引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。 臨床上表現(xiàn)為急性或慢性前胃弛緩、瘤胃反復(fù)臌脹,心區(qū)觸 診疼痛,聽診可能出現(xiàn)擊水音或摩擦音,頸靜脈怒張。耕牛和奶牛多發(fā),綿羊、山羊和駱駝發(fā)病較少。 病因: 飼料加工粗糙,飼料內(nèi)混有尖銳金屬異物,或在放牧?xí)r誤食尖銳異物。常見的異物有鐵絲、鐵釘、大頭針、碎鐵片、筆尖等。 癥狀: 病的初期一般多呈現(xiàn)前胃弛緩癥狀,食欲減退,有時異嗜,瘤胃收縮力減弱,不斷噯氣,常常呈現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹,腸蠕動音減弱,有時發(fā)生頑固性便秘, 站立姿勢,常采取前高后低姿勢,拱背,肘頭外展,頭頸伸展,兩眼半閉,呆立而不愿移動。 運動異常,病牛動作緩慢,迫使運動時,畏懼上下坡、急轉(zhuǎn)彎和跨溝, 不愿在堅硬的地面上行走。 起臥異常,有些病例,經(jīng)常躺臥,起臥時極為小心,肘部肌肉鎮(zhèn)顫,時而呻吟、磨牙,有的呈犬坐姿勢,表明膈肌被刺傷。 疼痛反應(yīng),主要表現(xiàn)為劍狀軟骨區(qū)和網(wǎng)胃區(qū)觸診疼痛。用雙手將鰭甲不皮膚捏成皺襞,病牛表現(xiàn)敏感不安,并引起腰部下凹現(xiàn)象。 反芻吞咽異常,反芻緩慢,吞咽困難,表情痛苦,不自然,吞咽時縮頭伸頸。 實驗室檢查,白細胞總數(shù)增加,可達 11000~16000,中性粒細胞增加至 45~70%,淋巴細胞減少至 30~45%,出現(xiàn)核左移。結(jié)合病情,具有實際的臨床診斷價值。 全身機能 狀態(tài),體溫輕度升高,呼吸加快,鼻鏡干燥,頸靜脈怒張,呈繩索狀。心區(qū)聽診可能聽到擊水音或摩擦音。此時脈搏可能超過 100 次 /分。下頜、胸前等處出現(xiàn)水腫。 治療: 早期,可進行手術(shù)治療,一般是行瘤胃切開術(shù),進行網(wǎng)胃探察,尋找異物,或通過腹腔,在膈肌處尋找異物,也可進行心包手術(shù),但價值不大。保守療法,即是應(yīng)用抗生素進行心包內(nèi)注射或全身注射。但大多效果不佳。 瓣胃阻塞 瓣胃阻塞又叫瓣胃秘結(jié)、百葉干,是前胃弛緩,瓣胃收縮力減弱,內(nèi)容物充滿、干燥所致發(fā)的瓣胃擴張、堅硬、疼痛,而導(dǎo)致的一種嚴重消化不良。本病多見于耕牛,奶牛 也有發(fā)生。 病因:本病的病因,多見于前胃弛緩,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性病因主要見于飼料品質(zhì)不良,如長期飼喂麩糠、粉渣、酒糟等含有泥沙的飼料,或粗纖維堅硬的豆秸、花生秧、豆莢、麥糠、青干草等,特別是鍘短草飼喂,更易發(fā)生。飼料缺乏蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如 VA、 VB、 Se、 Cu、 Zn、 Fe、 Co 等。 其次,放牧轉(zhuǎn)變?yōu)樯犸?,或突然更換飼料,飼養(yǎng)不正規(guī),缺乏飲水或運動不足。 繼發(fā)性病因:通常繼發(fā)于前胃弛緩、皺胃阻塞、皺胃變位、生產(chǎn)癱瘓、產(chǎn)后血紅蛋白尿癥、腹腔臟器粘連和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎等傳染病或寄生蟲病。 癥狀: 病初,前胃弛緩,食欲不振或減退,糞便干燥呈餅狀,瘤胃輕度臌氣,瓣胃蠕動音減弱或消失,觸診瓣胃區(qū)(右側(cè) 7~9 肋間),病牛表現(xiàn)疼痛,扣診濁音區(qū)擴大,精神遲鈍,呻吟,奶牛產(chǎn)奶量下降。 隨著病情進展,全身癥狀逐漸加重,鼻頸干燥、龜裂,磨牙、虛嚼,精神沉郁,反射減退,呼吸急速,心跳亢進,脈搏數(shù)可達 80~100 次 /Min,食欲、反芻消失,瘤胃收縮力減弱瓣胃穿刺感到阻力加大,瓣胃不呈現(xiàn)收縮運動,直腸檢查,肛門括約肌痙攣性收縮,直腸內(nèi)空虛,有黏液和少量暗褐色糞便。 晚期病例,百葉壞死,伴發(fā)腸炎和全身敗血癥,體溫上升 至 40oC,病情顯著惡化,食欲廢絕,排糞停止,或僅排少量黑褐色粥狀糞便,附有黏液,具有惡臭。呼吸次數(shù)增多,心搏動強盛,精神高度沉郁,臥地不起,直至死亡。 治療: 治療原則:增強前胃蠕動機能,軟化瓣胃內(nèi)容物并促進排出。 病的初期,可用硫酸鈉或硫酸鎂 400~600g,水 8~10L,或植物油、石蠟油 500~1500ml 一次內(nèi)服,為增強前胃的興奮性,可靜脈注射 10%鹽水 500ml, 20~安鈉咖 10~20ml,或肌肉注射擬膽堿類藥物。 對重癥病例,可采用瓣胃注射 10%硫酸鈉或硫酸鎂溶液 1000~3000ml,液體石蠟 300~500ml(或甘油),普魯卡因 2g,呋喃西林 3g,混合注入瓣胃,效果較好。 也可采用瓣胃沖洗法,即施行瘤胃切開術(shù),引用胃管插入網(wǎng)瓣孔沖洗瓣胃,瓣胃孔經(jīng)沖洗通暢后病情即行好轉(zhuǎn)。 病牛伴發(fā)腸炎或敗血癥時,應(yīng)根據(jù)全身機能狀態(tài),進行對癥治療。 皺胃阻塞 (一)概念 本病又稱皺胃阻塞是由于迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機能紊亂或受損,導(dǎo)致皺胃弛緩,使皺胃體積增大,胃壁擴張而形成阻塞的一種疾病。 (二)臨床特征 前胃弛緩,排糞遲滯、瘤胃積液、右腹側(cè)中下部局限性膨隆,肷窩部聽診叩結(jié)合檢查呈鋼管音,觸診內(nèi)容物較硬并敏感。 (三)病因 1.主要是飼料與飼養(yǎng)管理及使役不當而引起的。如長期飼喂單一而且營養(yǎng)價值低的粗硬難消化飼料,如玉米秸;飲水不中及勞役過度。 2.機械性阻塞 如誤食破布、木屑、塑料布、毛發(fā)、胎盤、橡膠乳汁;犢牛有的因大量乳凝塊滯積而發(fā)病。 3.繼發(fā)性原因 前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎(腹腔臟器黏連)皺胃炎、皺胃潰瘍,小腸便秘等病過程中。 (四)癥狀 1.本病發(fā)展較慢,病初呈現(xiàn)前胃弛緩,食欲減退,反芻減弱或消失,瘤胃蠕動音減弱,皺胃音低沉,肚腹無明顯異常。 隨病情發(fā)展,食欲廢絕,反芻停止,肚腹顯著增大,腹部膨脹或下垂,瘤胃慢性臌 氣或積液瘤胃與瓣胃音消失,腸音微弱。排糞遲滯,有時呈排糞姿勢,但僅排出少量糊狀棕褐色帶惡臭味糞便,混有少量粘液或紫黑色血絲和血凝塊(伴發(fā)皺胃炎)尿少而濃。 3.重劇病例視診中腹部向右下方局限性隆起,觸診真胃顯著擴張而堅硬,聽叩結(jié)合檢查有鋼管音(聽診器放置在左側(cè)或右側(cè)肷窩處,以手指輕輕叩擊左側(cè)倒數(shù) 1~ 5 肋弓或右側(cè)倒數(shù)1~ 2 肋弓)。特別是繼發(fā)于創(chuàng)傷性腹膜炎病,由于粘連皺胃位置固定,更為明顯 4.實驗室檢查:皺胃液 PH 值為 1~4 纖毛蟲數(shù)少 活力低,血漿 CO2 結(jié)合力生高。 5.末期病牛精神不振,虛弱,皮膚彈性減退, 鼻鏡干燥,眼球下陷,結(jié)膜發(fā)紺,血液粘稠,心率 100 次 /分鐘。呈現(xiàn)嚴重的脫水和自體中毒癥狀,如治療不當多在 2~ 3 周內(nèi)死亡。 (五)治療 消積化滯,防腐止酵,緩解幽門痙攣,促進皺胃蠕動,排除積食,防止脫水和自體中毒。 1.發(fā)病初期,皺胃運動機能尚末完全消失時。 ( 1) Na2SO4 300~ 400g 植物油 500~ 1000 75% 灑精 50—100ml 常水 6000~ 10000ml 內(nèi)服 2.病程中為改善中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)作用,提高胃嘗技能,增強心機活動,應(yīng)用促反芻液。 3.脫水時 5%糖鹽水 2022~ 3000ml、 20%安納加 10ml iv 10% VC im 30ml,適當應(yīng)用抗生素和磺胺藥物。 4.防止自體中毒及敗血癥 撒烏安注射液 100~ 200ml,或樟腦酒精 用抗生素。 皺胃變位 (一)概念 是指皺胃的正常解剖學(xué)位置發(fā)生改變。 (二)分類 按變位的方向可分左方變位和右方變位。左:右 =5: 1(約) 左變位:皺胃通過瘤胃下方移致左側(cè)腹腔,至于瘤胃和左腹壁之間。 右變位:皺胃從正常解剖位置以順時針方向扭轉(zhuǎn)到瓣胃后上方,至于肝臟和復(fù)辟之間。 (三)病因 1.一般認為與皺胃弛緩或幽門阻塞有關(guān)。 2.當皺胃積食,動物劇烈運動將大網(wǎng)膜撕裂則可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)。 3.左方變位與妊娠和分娩關(guān)系密切,與皺胃機械性轉(zhuǎn)移有關(guān)。 (四)癥狀 1.左方變位 ( 1)大多數(shù)在分娩前幾天或分娩后突然發(fā)病。 ( 2)病初呈前胃弛緩癥狀,個別牛伴有嚴重的腹痛和瘤胃臌脹。 ( 3)排糞減少呈糊狀、深綠色腹瀉與便秘交替發(fā)生,產(chǎn)奶量下降、消瘦。 ( 4)隨病情發(fā)展在左腹壁后三個肋骨弓區(qū)往往呈現(xiàn)明顯的膨大部,聽叩診結(jié)合檢查有鋼管音,左、右肷窩下陷,沖擊觸診膨大部有振水音,穿刺檢查, PH 為 1~ 4 缺乏纖毛蟲。 ( 5)直檢,可感到膨滿的皺胃。 ( 6)病牛頸部皮膚、乳汁和呼出氣有酮體氣味,尿酮陽性。 2.右方變位 ( 1)急性型 突然發(fā)病,腹痛不安,呻吟踢腹常拒食,貪飲,瘤胃里蠕動音消失,糞軟色暗,后變血樣及黑色柏油樣糞便,可發(fā)生重劇腹瀉,視診右腹肋弓部膨大,該部聽診并結(jié)合叩診可聽到鋼管音。沖擊觸診可聽到振水音,該部穿刺可得到褐色血樣液體 PH 為 1~ 4 無纖毛蟲,直檢可觸及充滿氣體和液體的皺胃,脈搏增數(shù)達 100 次 /分以上,體溫下降或正常。 ( 2)亞急性型 發(fā)病緩慢,無劇烈腹痛脈搏達 90 次 /分左右,體溫一般正常,瘤胃蠕動音下降,有時輕度臌脹,糞呈糊狀色暗,沖擊 式觸診可聽到振水音,該部穿刺液 PH 為 1~ 4 直檢摸到膨滿的皺胃病程為 10~ 14 天。 (五)治療 對于左方變位治療方法有:藥物療法、滾轉(zhuǎn)療法、手術(shù)療法。 胃 腸 炎 胃腸炎是指胃粘膜和 /或腸粘膜表層或深層組織的重劇性炎癥的總稱。 病因: 原發(fā)性胃腸炎,凡是能引起胃腸卡他的病因,在刺激作用增強、持續(xù)或機體低抗力降低的情況下,同樣可引起胃腸炎。主要是飼料品質(zhì)不良,其次是各種中毒,如有毒植物、重金屬和霉菌毒素等。 繼發(fā)性胃腸炎主要見于各種傳染病,如豬瘟、犬瘟熱、傳染性胃腸炎、腸型炭疽,副傷寒,寄生蟲病如球蟲、蛔蟲、鉤 蟲等,另外,很多內(nèi)科病也可繼發(fā)胃腸炎,如胃腸卡他、胃擴張、腸變位心臟疾病、腎臟疾病和產(chǎn)科病等,均可繼發(fā)胃腸炎。 癥狀: 胃腸炎的部分癥狀和急性胃腸卡他癥狀,只在程度上有所區(qū)別。 患畜精神沉郁,食欲減退或廢絕,眼結(jié)膜先潮紅后黃染,舌苔重,口干臭,四肢末梢冷涼。 腹瀉是胃腸炎的主要癥狀,排稀軟糞便,并混有黏液、血液和粘膜組織,有時惡臭,病的后期,腸音減弱或停止,肛門松弛,排糞失禁,有的病畜,呈里急后重癥狀。 全身癥狀較重,眼球塌陷,皮膚彈性降低,脈搏快而弱,體溫升高,但隨著病情惡化而逐漸下降。當嚴重脫水時,尿量 減少,可發(fā)生尿毒癥。被毛無光澤,不同程度的腹痛。 在馬以胃和小腸炎癥為主的,口腔癥狀明顯,可視粘膜黃染,常伴有輕度的腹痛,體溫略升高,排便遲緩,量少。糞球干而小,有時可能繼發(fā)液脹性胃擴張。 治療; 治療原則:抓住一個根本 ——消炎, 掌握兩個時機 ——緩瀉止泄, 慣策三早原則 ——早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療 把好四個關(guān)口 ——補液、解毒和強心 護理。 抑菌消炎,抑制腸道內(nèi)致病菌增殖,消除胃腸炎癥過程,是治療胃腸炎的根本措施,適用于各種病型,應(yīng)貫穿于整個治療過程??蛇x用下列藥物;如:應(yīng)用喹諾酮類藥物如氟哌酸、環(huán)丙殺星、蒽 諾殺星等, 0. 4mg/kg 體重 .天;或應(yīng)用 %高錳酸鉀溶液內(nèi)服或灌腸。 緩瀉與止泄,是相反相成的兩種措施,應(yīng)掌握用藥時機,緩瀉應(yīng)在排糞遲滯,糞便惡臭,腸道內(nèi)有大量內(nèi)容物時使用,病初可用鹽類瀉劑,后期宜用油類瀉劑;止泄,適用于腸內(nèi)積糞基本排盡,糞便的臭味不大,而應(yīng)劇烈不止的非傳染性腹瀉時,重要應(yīng)用吸附劑和收斂劑。如木炭末(藥用嘆),馬 100~200g,加水 2~4L,內(nèi)服,或用鞣酸蛋白 20g,碳酸氫鈉 40g,水適量灌服。 補液、解毒和強心,脫水、自體中毒和心力衰竭是胃腸炎的直接致死因素,因此,補液、解毒和 強心是搶救危重胃腸炎的關(guān)鍵措施。 胃擴張 病性:急性胃擴張是由于采食過量,致使幽門痙攣和后送食物機能障礙所引起的胃壁急劇膨脹。經(jīng)過急劇,容易引起胃破裂。是在急性消化障礙和排泄機能紊亂的基礎(chǔ)上發(fā)生的。 臨床特征:中等程度或劇烈腹痛,腹圍不大而呼吸迫促,胃排空障礙,插入導(dǎo)管即排出大量氣體、液體、食糜,經(jīng)過短急。 病因: : ( 1)采食過量的難以消化和易膨脹的飼料(粘團的谷粉、麩皮) ( 2)采食了易發(fā)酵的飼料(如酒糟、糖渣、塊根飼料)、霉敗飼料(凍壞的塊根飼料、堆積發(fā)蔫的青草)。 ( 3)機體已形成 的消化食物規(guī)律被破壞,飼喂失宜,過度疲勞,飽食后重役,采食精料后大量飲水,突然更換飼料日糧,飼喂方式和程序突然改變等。 ( 4)個體內(nèi)在因素,慢性消化不良、腸蠕蟲病、腸系膜動脈瘤的馬,其胃腸道內(nèi)感受器對外界敏感性增高。 : 通常見于小腸疾病,如積食、變位、阻塞、炎癥等疾病,也見于胃狀膨大部、小結(jié)腸阻塞和大腸阻塞的后期,在這些疾病過程中,胃內(nèi)容物后送困難,又加之腸管的逆蠕動和阻塞前部分泌增多,從而導(dǎo)致胃擴張。 癥狀: 原發(fā)性胃擴張: 多于采食之后或經(jīng) 3~ 5 小時后突然發(fā)病,呈現(xiàn)以下幾方面綜合癥狀。 ( 1)腹痛:病初呈輕微的間歇性腹痛,很快即
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