食管癌根治手術(shù)配合-資料下載頁(yè)
2025-01-06 10:29本頁(yè)面
【正文】 穿過(guò)荷包鉗荷包縫合食管。遞 3把無(wú)損傷組織鉗夾住食管黏膜，將蘑菇頭放入食管內(nèi)，收緊荷包線打結(jié)，把胃提到胸腔，遞6 14圓針， 4號(hào)線在胃底部縫牽引線并沿牽引線切開，碘伏消毒，吻合器從胃賁門放入，小切口穿出與頸部食道的蘑菇頭連接吻合。遞 5 14圓針， 1號(hào)線間斷縫合胃底切口。 （ 9） 6 14圓針， 1號(hào)線間斷縫合包埋胃、食管吻合口。6 14圓針， 7號(hào)線縫合膈肌。 6 14圓針、 4號(hào)線間斷縫合包埋胃于食管床上。 （ 10） 用 42176。 無(wú)菌蒸餾水沖洗腹腔 放置胸腔引流管，清點(diǎn)器械、紗布、針、紗墊，逐層關(guān)閉，膜貼和無(wú)菌紗布覆蓋切口并包扎。 （ 11）將胸腔引流管與胸腔閉式引流瓶連接。 器械護(hù)士 器械臺(tái) 器械護(hù)士 ? 手術(shù)前 術(shù)前一天訪視病人，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)目的、麻醉方式、術(shù)前應(yīng)注意的問(wèn)題，如清潔皮膚、禁食水等，并準(zhǔn)備好一切手術(shù)所需器械及用物。手術(shù)當(dāng)日巡回護(hù)士要檢查器械、儀器的功能是否完好，如吸引器吸力的大小，電源插座是否完好，及各種搶救器材和藥品。入室前翻閱病歷，認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、手術(shù)部位、皮試結(jié)果、化驗(yàn)檢查及心電圖，檢查病人皮膚準(zhǔn)備情況，術(shù)前禁食水情況，所需引流管是否插好，去掉患者身上所帶金屬物品，以免電灼傷。主動(dòng)與患者交流，耐心解答患者疑問(wèn)。建立靜脈通道，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉，根據(jù)手術(shù)要求擺好體位。約束帶固定，防止墜床。切皮前與器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)術(shù)中所用器械、敷料、針線等，并認(rèn)真做好記錄，準(zhǔn)備手術(shù)。 手術(shù)中 巡回護(hù)士應(yīng)掌握手術(shù)操作進(jìn)度，及時(shí)供給手術(shù)所需用物，做好輸血準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。對(duì)使用引流管的應(yīng)保持管道通暢，觀察引流液的顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。根據(jù)手術(shù)需要，隨時(shí)調(diào)節(jié)無(wú)影燈的位置保證術(shù)野清晰明亮。遇到急危情況應(yīng)沉著冷靜，積極配合，采取有效的搶救措施。巡回護(hù)士要監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作，發(fā)現(xiàn)有污染的可能，及時(shí)指出和處理。手術(shù)結(jié)束前，與器械護(hù)士再次認(rèn)真清點(diǎn)器械及術(shù)中用物，準(zhǔn)確無(wú)誤后關(guān)閉體腔和切口。 手術(shù)后 手術(shù)結(jié)束后，為病人擦凈血跡，穿好衣服，護(hù)送病人至病房，記錄好所有相關(guān)記錄單與病房護(hù)士當(dāng)面交接。對(duì)手術(shù)間進(jìn) 3行清潔消毒處理，對(duì)感染性手術(shù)的術(shù)間行特殊處理。 巡回護(hù)士的手術(shù)配合 巡回護(hù)士 六、相關(guān)問(wèn)題 ? 食管重建手術(shù)中為什么胃代食管是器官選擇只最常用的方法？ ? 使用一次性吻合器、閉合器組件時(shí)的注意事項(xiàng)？ ? 為什么說(shuō)蒸餾水是惡性腫瘤手術(shù)沖洗液的首選？ ? 術(shù)中發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)該如何立即應(yīng)急處理？ ? 何為沾染手術(shù)？胃腸污染手術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)？ ? 手術(shù)中體溫過(guò)低的原因，如何預(yù)防？ ? 全麻過(guò)程中發(fā)生誤吸如何處理？ ? 運(yùn)送患者途中胸腔閉式引流的護(hù)理 閉合器的使用 （釘倉(cāng)） 一次性直線切割縫合器（閉合器） 環(huán)形吻合器 （胸腔閉式引流瓶）
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