20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌、食管癌-資料下載頁
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 頁，共五十八頁。,術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),觀察病情及呼吸(hūxī)護(hù)理 2.胃腸減壓的護(hù)理 3.胸膜腔閉式引流護(hù)理 4.飲食護(hù)理 5.放化療護(hù)理 6.并發(fā)癥的護(hù)理,48,第四十九頁，共五十八頁。,胃腸減壓(jiǎn yā)的護(hù)理,（1）胃腸減壓持續(xù)3~5日，待腸鳴音恢復(fù)或肛門排氣后胃管方可拔除。 （2）保持引流管通暢，妥善固定(g249。d236。ng)胃管，防止滑脫。 （3）注意觀察引流液的量、性狀、顏色，并作好記錄。,49,第五十頁，共五十八頁。,胸膜腔閉式引流(yǐnli)護(hù)理,按胸膜腔閉式引流常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。 觀察引流液量、性質(zhì)、顏色，并認(rèn)真(r232。n zhēn)記錄。,50,第五十一頁，共五十八頁。,飲食(yǐnsh237。)護(hù)理,（1） 禁食4~6天、流質(zhì)、術(shù)后8~10半流、2~3周普通(pǔtōng)飲食以免引起吻合口瘺； （2）胃腸減壓期間禁食禁水，并做好口腔護(hù)理。 （3）禁食期間靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。 （4）避免進(jìn)食生、冷、硬食物。,51,第五十二頁，共五十八頁。,胃腸造瘺術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),觀察造瘺管周圍有無滲出液或胃液漏出 保持敷料清潔 注意保護(hù)造瘺口周圍皮膚 妥善固定(g249。d236。ng)造瘺管，防止脫出、阻塞 術(shù)后48h即可管飼、每次3~4小時一次，每次300~500ml 指導(dǎo)病人及家屬正確選擇食物及配制，教會家屬管飼方法,52,第五十三頁，共五十八頁。,9.并發(fā)癥的護(hù)理(h249。lǐ),吻合(wěnh233。)口瘺 乳糜胸,53,第五十四頁，共五十八頁。,吻合(wěnh233。)口瘺,護(hù)理 （1）囑病人立即禁食； （2）行胸腔閉式引流； （3）加強(qiáng)抗感染治療及營養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持； （4）嚴(yán)密觀察生命體征，若出現(xiàn)休克癥狀，積極抗休克治療； （5）吻合口瘺需再次手術(shù)者，積極配合醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備。,54,第五十五頁，共五十八頁。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,1.簡述食管癌術(shù)前消化道準(zhǔn)備。 2.食管癌術(shù)后應(yīng)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？ 3.食管癌術(shù)后第8天，患者出現(xiàn)(chūxi224。n)發(fā)熱、胸悶、呼吸困難、胸片示：大量胸腔積液，請問患者出現(xiàn)(chūxi224。n)了什么情況，應(yīng)如何護(hù)理？,55,第五十六頁，共五十八頁。,34,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),2。肺 癌。二、病 因。l 吸煙者肺癌發(fā)生率比非吸煙者高1020倍，死亡率高1030倍（被動吸煙者危險性增加50%）。肺癌治療方法：以手術(shù)治療為主的綜合治療。6.有引流管引流失效的可能。（1）加強(qiáng)與病人的溝通，耐心傾聽病人訴說。呼吸功能訓(xùn)練(x249。nli224。n)：腹式呼吸、有效咳嗽等。（5）使用鎮(zhèn)痛泵者注意觀察效果及副作用，觀察呼吸、血壓的變化。34。一痛：胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩。四、治 療。不治療，自然發(fā)展不超過10個月,第五十八頁，共五十八
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