食管癌術(shù)后放療范圍王軍-資料下載頁
2025-05-26 22:09本頁面
【正文】 年生存率為 %， 明顯高于單一手術(shù)組的 % (P=) 本組研究顯示胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度與腫瘤病變長度無關(guān)，但與臨床分期明顯相關(guān) Ⅲ 期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度高達 % 0期～ Ⅱ 期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度僅為 % 無論胸部何段食管癌，適當縮小照射野是否能在減少治療毒副作用的基礎(chǔ)上并不降低局控率，尚需臨床大宗病例進行前瞻性隨機分組研究。 術(shù)后照射范圍？ 喬學英等認為術(shù)后預防照射適當縮小照射野未降低生存率 陸進成等認為上段和中上段食管癌似乎可不預防胃左 ， 下段和中下段食管癌似可不預防雙鎖骨上 。 陳俊強等報道大野組照射雙鎖上 、 縱隔 、 賁門旁胃左淋巴引流區(qū) 、吻合口 、 原瘤床；小野組照射雙鎖上 、 中上縱隔淋巴引流區(qū) 、 吻合口 、原瘤床 。 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復發(fā)率大小野組比較差異無統(tǒng)計學意義 本研究存在不足 采用胸腹二野淋巴結(jié)清掃術(shù)資料 ， 淋巴結(jié)清掃數(shù)目有限 ，不能完全如實反應淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 。 對于胸上段食管癌 ， 對頸部淋巴結(jié)無法進行上行轉(zhuǎn)移和雙向轉(zhuǎn)移分析 ， 導致數(shù)據(jù)結(jié)果可能會出現(xiàn)一定偏差 。 研究結(jié)論 Ⅲ 期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度較高 ， 是術(shù)后放射治療的主要適應癥 胸上和胸中段食管癌淋巴結(jié)播散的復雜性和廣泛性 ， 我們?nèi)? 建議采用全縱隔 、 食管瘤床及賁門 、 胃左區(qū)大野照射 ， 且上縱 隔為重點照射區(qū)域 胸下段食管癌除大野照射外 ， 似乎也可適當縮小照射范圍 。
化學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1