跟腱斷裂的外科治療-資料下載頁
2025-01-06 09:22本頁面
【正文】 項(xiàng) ①手術(shù)時(shí)間：跟腱斷裂應(yīng)在診斷明確時(shí)及時(shí)手術(shù)； ②應(yīng)銳性切開至深筋膜（腱外膜），避免鈍性剝離造成的皮下營養(yǎng)血管網(wǎng)破壞和脂肪液化，從而減少切口皮膚壞死、感染和和粘連； ③保護(hù)腱周組織，避免破壞其從腹側(cè)進(jìn)入跟腱的血管束； ④修復(fù)后跟腱應(yīng)有足夠強(qiáng)度且張力適中，以免阻斷斷端血供，影響愈合；術(shù)后石膏托固定于屈膝、跖屈位。 ⑤線結(jié)包埋于斷端，腱外膜間斷縫合使線結(jié)位于皮下組織中，可減少線結(jié)刺激。 術(shù)后康復(fù) weeks 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 支具 2530186。 踝跖屈 去除支具 負(fù)重 扶拐下地活動(dòng)，不能負(fù) 重 部分負(fù)重 逐漸全足負(fù)重 全足負(fù)重 運(yùn)動(dòng) 戴支具的單車運(yùn)動(dòng) 單足提踵運(yùn)動(dòng) 力量練習(xí) 康復(fù) 1014天拆線 物理康復(fù)治療：熱敷、紅外線、局部按摩等 13周 開始跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈練習(xí) 同時(shí)進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí) 床上練習(xí)患肢直腿抬高 患肢不負(fù)重條件下扶拐下地行走 跟腱斷裂的術(shù)后康復(fù) 45周 將長腿石膏改為短腿石膏 將跟腱區(qū)浸入溫水或中藥湯中熱敷 對(duì)跟腱進(jìn)行按摩 68周 去除石膏固定，穿鞋行走 足跟與鞋之間放一塊由 10層薄板組成的厚度為 ，每 3天撤去一片，到剩下 3片時(shí)，改為 1周后全撤。 912周 加強(qiáng)練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 開始小腿三頭肌肌力練習(xí) 開始雙足提踵練習(xí)，增加患肢負(fù)擔(dān)，過渡到單足提踵 1324周 單足提踵，徹底恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 開始慢跑練習(xí)，逐步提高踝關(guān)節(jié)的靈活性及小腿三頭肌的肌力與協(xié)調(diào)性 7術(shù)后 24周以后 運(yùn)動(dòng)員可以參加正式訓(xùn)練 重體力勞動(dòng)者可以參加工作
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