腸梗阻外科治療ppt課件-資料下載頁
2025-03-21 21:43本頁面
【正文】 不明顯。 低壓灌腸：量常少于 500ml X線平片：馬蹄狀雙腔充氣腸袢 鋇灌：尖端呈 “ 鳥嘴 ” 形治 療 死亡率 15—40% 原因：就診過晚 治療延誤 方法：及時(shí)手術(shù) 方式： ① 扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù) ② 腸切除術(shù)多為回腸末端套入結(jié)腸 三大典型癥狀 : 腹痛、血便、腹部腫塊 X線：氣鋇灌腸，阻端呈 “ 杯口 ” 狀或 “ 彈簧 ”狀第四節(jié)、腸 套 疊慢性腸套疊多見于成年人原因：腸息肉、腫瘤治 療早期：空氣鋇劑灌腸復(fù)位，療效 90% 壓力為 60~80mmHg.手術(shù)方法： ① 手術(shù)復(fù)位 ② 腸切除回腸腺癌并腸套疊第五節(jié)、嵌頓或絞窄性腹外疝 v患者男性， 46歲 ，住院 號 81203342，因 “腹 脹 、腹痛 并肛 門 停止排 氣 排便 2天 ”入院。v2天前 開 始出 現(xiàn) 腹 脹 ，肛 門 停止排 氣 排便，今日上午 開 始出 現(xiàn)惡 心， 嘔 吐胃 內(nèi) 容物 2次，量多， 嘔 吐后腹 脹 可 暫時(shí)緩 解。v既 往史： 2022年行壞疽 闌 尾切除 術(shù)病例 討論v現(xiàn) 癥 見 腹 脹 ，口臭，食入即吐，無肛 門 排 氣 排便。v體 查 ：右下腹 見陳舊 手 術(shù) 瘢痕 5cm，全腹膨隆， 臍 周壓 痛，無反跳痛， 腸鳴 音亢 進(jìn) ，余未 見陽 性體征。v舌 紅 ，舌 黃 ，脈 數(shù) 。v血常 規(guī) ： WBC1210e9/L， NE82％；v急 診 生化： v平 臥 位“X”線表現(xiàn)v站立位腹部 CT片初步 診斷 ？診斷 依據(jù)？手 術(shù) 治 療還 是保守治 療 ？問題：v若 晚 上 查 房， 發(fā)現(xiàn) 患者腹痛 劇 烈，大汗淋漓，聽診腸鳴 音消失， 你該怎么 做？v復(fù)查 “X”線 表 現(xiàn)立位 平臥位
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1