生兒缺氧缺血性腦病(1)-資料下載頁
2025-01-06 06:21本頁面
【正文】 ?維持血糖在正常高值 () ?葡萄糖速度 6~8mg/kgmin為宜 生后３天內的治療－三對癥 ? 控制驚厥 ?苯巴比妥鈉：負荷量 20mg/kg,12h后給予維持量 5mg/kgd。 ? 降低顱內壓 ? 24h以內，速尿 1mg/kg，可 6h重復 ? 24h以后，甘露醇 ~，可 4~6~8h重復 ? 消除腦干癥狀 ?頻繁驚厥、昏迷、呼吸節(jié)律不規(guī)整、瞳孔改變，給予納洛酮：負荷量： ~~h ，每日維持 4~6h 生后４天后的治療 ?４～１０天治療：主要是促進神經細胞代謝藥物或改善腦血流藥物，促進受損神經細胞逐漸恢復功能 ?１０天后治療：主要是針對重度經上述治療不滿意者，應繼續(xù)治療，同時早期干預以防止后遺癥。 ?新生兒期后的治療：定期隨訪，必要時繼續(xù)治療。 治療展望 ?宮內診斷及治療 ?生后６小時之內確診并判斷預后 ?基因治療 ?針對再灌注損傷的藥物盡快應用于臨床 ? 氣道交換受損 與呼吸道梗阻、肺透明膜形成有關 ? 潛在并發(fā)癥 顱內高壓癥 ? 感染危險 ? 焦慮、恐懼 七、護理診斷 八、護理措施 給氧 嚴密觀察病情變化及時護理： 主要是神經系統(tǒng)，呼吸、循環(huán)、腦、腎的改變 亞低溫治療護理 負荷量 1020mg/kg 藥物 抗驚厥：苯巴比妥 維持量 5mg/kg 肌注 治療腦水腫： 20%甘露醇 ＜ 6h iv 早期康復干預
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