生兒缺氧缺血性腦病(1)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 肌注 治療腦水腫： 20%甘露醇 ＜ 6h iv 早期康復(fù)干預(yù) 。h ，每日維持 4~6h 生后４天后的治療 ?４～１０天治療：主要是促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝藥物或改善腦血流藥物，促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞逐漸恢復(fù)功能 ?１０天后治療：主要是針對(duì)重度經(jīng)上述治療不滿(mǎn)意者，應(yīng)繼續(xù)治療，同時(shí)早期干預(yù)以防止后遺癥。min ?維持血糖在正常高值 () ?葡萄糖速度 6~8mg/kg ? 3胸部 X線(xiàn)檢查 常有吸入性肺炎。六新生兒缺氧缺血性腦病 一、定義 ?新生兒缺氧缺血性腦病 (Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE) 各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。 ? 根據(jù)病情選擇動(dòng)脈血?dú)夥治?、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、血小板、凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間、纖維蛋白原等檢測(cè)。 六、治療－治療原則 ?盡早治療 ?采取綜合措施 ?療程足夠 ?醫(yī)務(wù)人員對(duì)治療要有信心 生后３天內(nèi)的治療－三支持 ?維持良好的通氣換氣功能及血?dú)庹? ?合理氧療、糾正酸中毒、機(jī)械通氣 ?維持周身各臟器足夠血流及血壓心率正常 ?心音低鈍、心率 ≤120次／分、膚色蒼白、肢端冷涼、應(yīng)用多巴胺， ~5μg/kg ? 降低顱內(nèi)壓 ? 24h以?xún)?nèi)，速尿 1mg/kg，可 6h重復(fù) ? 24h以后，甘露醇 ~，可 4~6~8h重復(fù) ? 消除腦干癥狀 ?頻繁驚厥、昏迷、呼吸節(jié)律不規(guī)整、瞳孔改變，給予納洛酮：負(fù)荷量： ~~18
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