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正文內(nèi)容

生兒缺氧缺血性腦病(1)(留存版)

  

【正文】 原等檢測(cè)。h ,每日維持 4~6h 生后4天后的治療 ?4~10天治療:主要是促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝藥物或改善腦血流藥物,促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞逐漸恢復(fù)功能 ?10天后治療:主要是針對(duì)重度經(jīng)上述治療不滿意者,應(yīng)繼續(xù)治療,同時(shí)早期干預(yù)以防止后遺癥。 宮內(nèi)窒息:占 40% 三、發(fā)病機(jī)制 腦血流改變 ? 缺氧加重 →腦血流灌注 ↓→血流重新分布 →大腦皮質(zhì)血流 ↓ (矢狀旁區(qū)及其下白質(zhì)受損),丘腦、腦干、小腦血流 ↑ ? 缺氧為急性完全性 →丘腦、腦干受損,而大腦皮層不受影響(選擇性易損傷 selective vulnerability) ? 腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙 →壓力被動(dòng)性腦血流: 體循環(huán)壓力 ↓ →HIE 體循環(huán)壓力 ↑ →顱內(nèi)出血 腦組織生化代謝改變 乳酸堆積 →酸中毒 無(wú)氧酵解 鈉泵功能 ↓ →Na+、水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) →腦水腫(細(xì)胞源性) ATP↓ 鈣泵功能 ↓ →Ca
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