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生兒缺氧缺血性腦病(1)(留存版)

2025-02-20 06:21上一頁面

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【正文】 原等檢測。h ,每日維持 4~6h 生后4天后的治療 ?4~10天治療:主要是促進神經細胞代謝藥物或改善腦血流藥物,促進受損神經細胞逐漸恢復功能 ?10天后治療:主要是針對重度經上述治療不滿意者,應繼續(xù)治療,同時早期干預以防止后遺癥。 宮內窒息:占 40% 三、發(fā)病機制 腦血流改變 ? 缺氧加重 →腦血流灌注 ↓→血流重新分布 →大腦皮質血流 ↓ (矢狀旁區(qū)及其下白質受損),丘腦、腦干、小腦血流 ↑ ? 缺氧為急性完全性 →丘腦、腦干受損,而大腦皮層不受影響(選擇性易損傷 selective vulnerability) ? 腦血管自主調節(jié)功能障礙 →壓力被動性腦血流: 體循環(huán)壓力 ↓ →HIE 體循環(huán)壓力 ↑ →顱內出血 腦組織生化代謝改變 乳酸堆積 →酸中毒 無氧酵解 鈉泵功能 ↓ →Na+、水進入細胞內 →腦水腫(細胞源性) ATP↓ 鈣泵功能 ↓ →Ca
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