疫增殖性疾病及其免疫檢測-資料下載頁
2025-01-06 06:02本頁面
【正文】 可用單向免疫擴散法（ RID）、 免疫比濁法或 ELISA法。 若某一類型免疫球蛋白明顯高出正常值，應考慮血清中有 M蛋白的存在，應進一步作亞型分析及輕鏈檢測。 2022/2/3 檢驗本科 33 五、尿中輕鏈蛋白的檢測 即本周蛋白。 加熱沉淀法： ， 4060℃ 時發(fā)生沉淀， 90100℃ 時沉淀溶解。 免疫電泳 常用方法為直接定量測定，可對尿中 κ和 λ鏈作定量分析。 2022/2/3 檢驗本科 34 六、免疫球蛋白增生性疾病的 實驗檢測應用原則 當臨床上懷疑漿細胞惡性病變時，按下列程序進行控制： 血清區(qū)帶電泳分析發(fā)現(xiàn)異常球蛋白區(qū)帶； Ig定量檢測或尿本周蛋白定性檢測，為初篩試驗； 對陽性者宜作免疫電泳或免疫固定電泳作分類鑒定； 2022/2/3 檢驗本科 35 進一步作 Ig的亞型定量測定和血清及尿中輕鏈定量及比值計算等測定作為確證試驗； 良性與惡性區(qū)別：良性免疫球蛋白增生者，其輕鏈含量 ↑與重鏈一同 ↑，為 1:1，比值無明顯異常；惡性增生者輕鏈與重鏈比不一致，輕鏈比值也可發(fā)生異常改變； 還要結(jié)合骨髓和影像學、病理學檢測作出正確診斷。 2022/2/3 檢驗本科 36 掌握：⑴ 免疫增殖病的概念及分類； ⑵ 免疫球蛋白病常用的檢測方法（血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫球蛋白定量測定、免疫球蛋白的分類鑒定及其他檢測方法）。 熟悉：⑴ 單克隆丙種球蛋白的臨床免疫學特征 ⑵ 常見的免疫球蛋白增殖病 了解：免疫增殖性疾病的免疫損傷機制 2022/2/3 檢驗本科 37 正常人 白蛋白 α1 α2 β γ IgG型漿細胞骨髓瘤 A B 2022/2/3 檢驗本科 38 C D 原發(fā)性巨球蛋白血癥 多克隆丙種球蛋白血癥 2022/2/3 檢驗本科 39 圖 1 血清蛋白區(qū)帶電泳和掃描圖譜示意圖 E 低丙種球蛋白血癥 2022/2/3 檢驗本科 40 圖 2 IgAλ型骨髓瘤免疫電泳圖 － ＋ A B D E F C 孔中為血清標本，槽中為抗血清，箭頭所指為M蛋白 A、抗正常人血清 B、抗 IgG血清 C、抗 IgA血清 D、抗 IgM血清 E、抗 κ血清 F、抗 λ血清 2022/2/3 檢驗本科 41 － ＋ B C D E F 圖 3 IgGκ型骨髓瘤伴 κ型本周蛋白尿免疫電泳圖 上孔中為尿液，下孔中為血清標本，槽中為抗血清，箭頭所指為 M蛋白 B、抗 IgG血清 C、抗 IgA血清 D、抗 IgM血清 E、抗 κ血清 F、抗 λ血清 2022/2/3 檢驗本科 42 圖 4 IgAλ型 M蛋白的免疫固定電泳結(jié)果圖 κ λ IgG IgA IgM
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