本科教案血液教學(xué)修改-資料下載頁(yè)
2025-01-06 05:22本頁(yè)面
【正文】 、脾、腦 局部組織對(duì)缺血的敏感程度： 二、梗死的病變和類(lèi)型 （一）形態(tài)特征 梗死的形狀 器官的血管分布 肺、脾、腎梗死呈錐形； 心肌梗死灶呈地圖狀；腸梗死呈節(jié)段性。 2 、梗死灶的質(zhì)地 壞死的類(lèi)型 ?心脾腎凝固性壞死，新鮮 — 腫脹，微隆起 陳舊 — 略干燥、質(zhì)實(shí)，表面下陷 ?腦梗死為液化性壞死，疏松 ?液化成囊 梗死灶的顏色 梗死灶內(nèi)的含血量 含血量少 — 灰白色，稱為 貧血性梗死 含血量多 — 暗紅色，稱為 出血性梗死 （二）梗死類(lèi)型 *** 1．貧血性梗死 （ anemic infarct） （ 1）條件：組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)細(xì)而 少 —— 脾、腎、心、腦 。 （ 2）病變： 肉眼： 灰白色 ，錐體形 /地圖狀； 早期，交界處暗紅色充血和出血帶 。 晚期，出血帶消失 鏡下： 梗死灶 凝固性壞死 。（腦組織 ？ ） 早期 組織結(jié)構(gòu)輪廓保存 晚期 均質(zhì)性，邊緣有肉芽組織和或瘢痕組織 2. 出血性梗死 （ hemorrhagic infarct） 條件 ： （ 1）原有嚴(yán)重淤血： （ 2）組織疏松： 腸 和 肺 的組織較疏松， （ 3）雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富 病變： 肉眼： 暗紅 ，錐形或節(jié)段病灶 鏡下：組織壞死伴有彌漫性出血。 ?肺出血性梗死 — 左心衰竭為先決條件。 ?腸出血性梗死 — 節(jié)段性 腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)。 3. 敗血性梗死 （ septic infarct） 含有細(xì)菌的栓子引起。 三、梗死的影響和結(jié)局 （一）梗死對(duì)機(jī)體的影響 決定于梗死的器官、梗死灶的大小和部位。 ?腎、脾梗死 —— 腎 腰痛和血尿， 脾 刺痛 ?肺梗死 —— 胸痛、咯血 ?腸梗死 —— 劇烈腹痛、血便、腹膜炎 ?心肌梗死影響心功能，嚴(yán)重者心衰、甚死亡 ?腦梗死視不同定位而有不同癥狀 ?敗血性梗死 可有膿腫 （二）梗死的結(jié)局 ?機(jī)化： 梗死 24～ 48小時(shí)內(nèi)。 ?包裹、鈣化 : 大梗死灶。 ?囊腔： 腦梗死液化，周?chē)z質(zhì)瘢痕包裹 。 ? 梗死一般是由于動(dòng)脈的阻塞而引起的局部組織 壞死。 ? 梗死形成的原因有： 、 、 、及 ； ? 根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量多少，梗死可分為 和 ，貧血性梗死多發(fā)生于 、 、 等器官，腦梗死為 壞死。心肌梗死呈 形，出血性梗死多發(fā)生于 和 。 第六節(jié) 水腫 ? 概念 ：組織間隙內(nèi)的體液增多 一、發(fā)病機(jī)制 二、病理變化 （一）肉眼：腫脹、蒼白、質(zhì)軟 （二）鏡下：細(xì)胞 細(xì)胞 纖維間隙 透亮空白 滲出液 — 深紅 漏出液 — 淡紅 ? 皮下水腫 長(zhǎng)期站立？臥床？腎病？ ? 肺水腫 ? 腦水腫 三、對(duì)機(jī)體的影響 急性肺淤血、水腫 慢性肺淤血 心力衰竭細(xì)胞 纖維化 靜脈內(nèi)血栓形成過(guò)程 贅生物（白色血栓） 栓子運(yùn)行途徑 肺出血性梗死 本次課內(nèi)容提要 : ◆動(dòng)脈性充血 ◆淤血 ◆概念 ◆形成條件和機(jī)制 ◆形成過(guò)程和形態(tài) ◆血栓的結(jié)局 本次課內(nèi)容提要 : ◆概念 ◆栓子運(yùn)行的途徑 ◆栓塞的種類(lèi)及其后果 ◆概念 ◆梗死形成的條件 ◆梗死的類(lèi)型和病理特點(diǎn)
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