級藥學(xué)本科血液循環(huán)-資料下載頁
2025-05-26 18:07本頁面
【正文】 空、心室充盈。 ③ 房室交界是 傳導(dǎo)必經(jīng)之路 ，易出現(xiàn)傳導(dǎo)阻 滯（ 房室阻滯 ）。 59 （ 3） 決定和影響心肌傳導(dǎo)性的因素 1）動作電位期去極化的速度和幅度 0期速度 與鄰旁間 產(chǎn)生局 RP距 新 AP 傳導(dǎo) 0期幅度 →的電位差 →部電流 →閾電位 →產(chǎn)生 →速 度 快 高 大 大 近 易 快 慢 低 小 小 遠 不易 慢 60 2） 鄰旁部位細胞膜的興奮性 沿著細胞膜的興奮擴散的過程 ,只有鄰近未興奮部位膜的興奮性正常 ,興奮才能正常地傳導(dǎo)通過。 （ 0期慢、?。? 減慢 處相對不應(yīng)期 部分失活狀態(tài) 處絕對不應(yīng)期 失活狀態(tài) 阻滯 鄰近部位膜興奮性 Na+通道狀態(tài) 傳導(dǎo)性 61 4. 心肌細胞的機械特性 收縮性 （ 1） 同步收縮 ：特殊傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)速度 快、閏盤電阻又很低，有利于心房 或心室肌的同步收縮； （ 2） 不發(fā)生強直收縮 ：心肌細胞的有效不 應(yīng)期特別長； （ 3）對 細胞外鈣離子的依賴性 ：心肌細胞 的肌漿網(wǎng)不發(fā)達、容積小，收縮時 的鈣主要來自于細胞外。 興奮－收縮脫耦聯(lián) 62 Ca2+ Ca2+ SR Extracellular Cytoplasm Ry Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ltype Ca2+ channel Na+ Ca2+ exchanger Ca2+ ATPase Ca2+ ATPase IP3 Ry Ryanodine receptor IP3 receptor 鈣觸發(fā)鈣釋放 Calciuminduced calcium release 63 5. K +對心肌細胞電生理特性的影響 高血 K +： 輕 度時，靜息電位絕對值變小， 接近閾電位，興奮性升高； 很高 時，靜息電位達到 55mV 時， Na+通道失活，興奮性 喪失； 低血 K +：膜對 K +通透性降低，復(fù)極 3期延 長，超常期延長，容易發(fā)生心律 失常。 64 五、體表 心電圖 （ electrocardiogram,ECG） 將引導(dǎo)電極置于身體一定部位，記錄整個 心動周期中心電變化的波形圖。 （一） 心電圖與心肌細胞生物電的比較 1. 記錄的方法 ：體表 / 單個細胞； 2. 反映的內(nèi)容 ：一個心動周期中整個心臟 / 單個心肌細胞一個興奮期； 3. 心電圖的波形與記錄的部位有關(guān) ： 65 （二）正常心電圖 的波形及其意義 名 稱 時間（ S） 幅度（ mV) 意 義 P波 ~ ~ 兩心房興奮 QRS波群 ~ ~ 整個心室肌興奮 T波 ～ ～ 兩心室復(fù)極化過程 PR間期 ～ 興奮房 →室的時間 ST段 ～ 室肌的 AP處于平臺期 QT間期 ＜ 室去極化復(fù)極化時間 66 67 心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接及正常圖形 肢體導(dǎo)聯(lián) I 肢體導(dǎo)聯(lián) II 肢體導(dǎo)聯(lián) III 68 V1 V2 V3 V4 V5 69
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