級(jí)藥學(xué)本科血液循環(huán)(編輯修改稿)
2025-06-22 18:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 30 2. 竇房結(jié)細(xì)胞 (1)電位特征： RP：不穩(wěn)定，能自動(dòng)去極化， =最大舒張電位 。 AP：分 0， 3， 4期。 31 （ 2）電位形成機(jī)制 0期：當(dāng) 4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位 →激活慢鈣 通道（ IcaL型） →Ca2+內(nèi)流 Ca2+ Ca2+ 0期 閾電位 零電位 按任意鍵顯示動(dòng)畫 2 32 3期：慢鈣通道（ IcaL型）漸失活 + 激活鉀 通道（ IK） → Ca2+內(nèi)流 ↓+ K+遞減性外流 （因鉀通道的失活 K+呈 遞減性外流 ） K+ Ca2+ 3期 按任意鍵顯示動(dòng)畫 2 33 4期： K+遞減性外流 + Na+遞增性內(nèi)流 （ If） + Ca2+內(nèi)流（ IcaT型鈣通道激活） →緩慢自動(dòng)去極化 K+ 具“自我”啟動(dòng) → “自我”發(fā)展 → “自我”終止的離子流現(xiàn)象。 Na+ Ca2+ 4期 按任意鍵顯示動(dòng)畫 2 34 鈣通道的種類： L型： IcaL(long lasting)為 0期和平臺(tái)期的慢通道，閾電位 30~ 40mV， 兒茶酚胺可影響。 T型： IcaT(transient) 的閾電位 50~ 60mV，被 鎳 阻斷，不受一般的鈣通道阻斷劑和兒茶酚胺的影響。 35 三、心肌細(xì)胞的電生理類型 心肌細(xì)胞分類 ： 根據(jù)自律性 ：自律細(xì)胞、非自律細(xì)胞； 根據(jù)動(dòng)作電位 ：快反應(yīng)細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞； （一） 快反應(yīng)細(xì)胞 包括 :心房肌、心室肌、房室束、浦肯野細(xì)胞 特點(diǎn) ：（ 1） 最大舒張電位大 (85~95mV）； （ 2） 0期去極化快、幅度大，復(fù)極化 緩慢，動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)； （ 3）興奮的傳導(dǎo)速度快； 36 （二） 慢反應(yīng)細(xì)胞 包括 ：竇房結(jié)細(xì)胞、房室交界的細(xì)胞 特點(diǎn) ：（ 1）最大舒張電位?。?60~70mV） （ 2） 0期去極化速度慢、幅度小，復(fù) 極過(guò)程緩慢而沒(méi)有明確的分期； （ 3）興奮的傳導(dǎo)速度慢； 37 根據(jù) 0期去極化 速率和有無(wú) 4期自動(dòng)去極化 心肌分為 ① 快反應(yīng) 非自律細(xì)胞 （ 心房肌 、 心室肌 ） 0期去極速率快 ， 4期 無(wú) 自動(dòng)去極化 。 ② 快反應(yīng) 自律細(xì)胞 （ 房室束及分支 、 浦肯野細(xì)胞 ） 0期去極速率快 ， 4期 有 自動(dòng)去極化 。 ③ 慢反應(yīng) 自律細(xì)胞 （ 竇房結(jié)細(xì)胞 、 房結(jié)區(qū) 、 結(jié)希區(qū) ） 0期去極速率慢 ， 4期有自動(dòng)去極化 。 ④ 慢反應(yīng) 非自律細(xì)胞 （ 結(jié)區(qū)細(xì)胞 ） 0期去極速率慢 ， 4期無(wú)自動(dòng)去極化 。 38 快、慢反應(yīng)心肌細(xì)胞 AP的特征比較 快反應(yīng) AP 慢反應(yīng) AP ① AP波形分 5個(gè)期： ① AP波形分 3個(gè)期： 0、 4期 0、 4期 ②電位幅度高 ②電位幅度低 ③ 0期去極速度快 ③ 0期去極速度慢 ④ 0期主要與 Na+內(nèi)流有關(guān) ④ 0期主要與 Ca2+內(nèi)流有關(guān) ⑤具有快、慢通道 ⑤只有慢通道 （以快通道為主） ⑥ RP大： 85mv～ 90mv ⑥ RP小： 65mv～ 70mv ⑦ Rp穩(wěn)定（普通心肌細(xì)胞）⑦ Rp不穩(wěn)定（自律細(xì)胞） 不穩(wěn)定（自律細(xì)胞） ⑧通道阻斷劑：河豚毒 ⑧通道阻斷劑： Mn2+、異搏定 39 四、心肌的生理特性 一般生理 特性： 自律性、傳導(dǎo)性、興奮性、收縮性 電生理 特性： 自律性、傳導(dǎo)性、興奮性 40 41 （一）心肌細(xì)胞的電生理特性 自動(dòng)節(jié)律性 ：心肌在無(wú)外來(lái)刺激的條件下，能 夠自發(fā)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性 （ 1） 心臟的起搏點(diǎn) ：特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞。 自律性的高低 ：竇房結(jié)： 100次 /分； 房室交界：
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