血液循環(huán)障礙ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 白色血栓 pale thrombus ?紅色血栓 red thrombus ?混合血栓 mixed thrombus ?透明血栓 hyaline thrombus 白色血栓 pale thrombus ?多見(jiàn)于靜脈血栓的頭部或血流較快的部位（如心瓣膜） ?主要由血小板構(gòu)成 ?肉眼觀 灰白色，質(zhì)實(shí)，與血管壁或瓣膜緊連 ?鏡下觀 血小板形成紅染、珊瑚狀小梁，有少許白細(xì)胞、纖維素、紅細(xì)胞。 紅色血栓 red thrombus ?血液凝固而形成，構(gòu)成靜脈血栓的尾部。 ?形態(tài) ? 呈暗紅色，新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性。 混合血栓 mixed thrombus ? 多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，常構(gòu)成靜脈延續(xù)性血栓的體部。 ? 形成過(guò)程 ? 形態(tài) 灰白色與紅褐色相間的層狀結(jié)構(gòu)，故又名層狀血栓。 混合血栓 混合血栓（高倍） 透明血栓 hyaline thrombus 發(fā)生于微循環(huán)毛細(xì)血管內(nèi)，肉眼看不到 ,只能在顯微鏡下見(jiàn)到，故又名微血栓。 常見(jiàn)于 DIC。 主要由 纖維蛋白構(gòu)成，故稱纖維素性血栓 .HE染色呈紅色、同質(zhì)狀物質(zhì)。 三、 血栓的結(jié)局 一、軟化、溶解、吸收 大的血栓僅部分溶解或軟化 造成血栓栓塞 二、機(jī)化、再通 血栓干燥收縮或溶解出現(xiàn)裂隙 三、鈣化 靜脈石或動(dòng)脈石 血栓機(jī)化、鈣化、再通 四、血栓對(duì)機(jī)體的影響 ? 有利的作用：防止大量出血 ? 不利的作用 取決于部位、大小、類型、程度和側(cè)支 1 阻塞血管 阻塞動(dòng)脈 阻塞靜脈 2 栓塞 3 心瓣膜變形 4 廣泛性出血 不完全阻塞 完全阻塞 缺血、萎縮 梗死 局部淤血、水腫、出血、壞死 第四節(jié) 栓 塞 embolism ? 概念 循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行堵塞血管腔的過(guò)程。 ? 阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子 embolus。 栓子有 固體 液體 氣體 ? 一 、 栓子 運(yùn)行途徑 二、栓塞的類型及對(duì)機(jī)體的影響 ? 血栓栓塞 ? 脂肪栓塞 ? 氣體栓塞 ? 羊水栓塞 ? 其他栓塞 如 腫瘤細(xì)胞栓塞 、細(xì)菌、異物、寄生蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵栓塞 栓子運(yùn)行途徑 與血流方向一致 （見(jiàn)左圖） ?逆行性栓塞 下腔靜脈栓子逆行 ?交叉性栓塞 房或室間隔缺損 （一）血栓栓塞 thromboembolism ? 是由血栓脫落引起的栓塞。 最常見(jiàn) ，占所有栓塞的99%以上。依栓子的來(lái)源、大小和栓塞部位不同，對(duì)機(jī)體的影響也不同。 ? ? 95％以上 栓子來(lái)源于下肢深靜脈，或右心附壁血栓 ? 阻塞部位為 肺動(dòng)脈及其分支 ? 后果取決于栓子的大小、數(shù)量、心肺功能狀況、側(cè)枝循環(huán)情況，包括引起出血性梗死、猝死。 ? ? 栓子多來(lái)源于左心，或?yàn)楦奖谘?，或?yàn)樾陌昴ど系馁樕? ? 阻塞部位多見(jiàn)于心、腦、脾、腎及下肢動(dòng)脈 ? 可引起相應(yīng)器官的梗死 ? 肺動(dòng)脈栓塞 肺動(dòng)脈小分支栓塞 無(wú)明顯后果 肺出血性梗死 下肢深靜脈栓子 肺動(dòng)脈大分支栓塞 呼吸、循環(huán)衰竭
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