局部血液循環(huán)ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 15:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3．凝血因子缺乏 凝血因子大量消耗或合成障礙，均能導(dǎo)致凝血障礙而發(fā)生出血。 二、病理變化 出血的病理變化因出血的原因、血管種類、局部組織的性質(zhì)、出血的速度及部位的不同而有差異。 積血：血液流入體腔內(nèi)。 血腫：大量出血局限在組織內(nèi)，血液聚集一處，呈腫塊樣隆起。 瘀點(diǎn)：皮膚、黏膜、漿膜和實(shí)質(zhì)器官的點(diǎn)狀出血（一般直徑不超過 1mm） 。 瘀斑：斑塊狀出血（直徑由數(shù)毫米至 10mm）。 溢出：某些漿膜或組織內(nèi)常見的不規(guī)則的彌漫性出血。 出血性浸潤(rùn)：毛細(xì)血管的血液滲入血管周圍間隙，隨后浸潤(rùn)到鄰近組織內(nèi)，呈大片暗紅色。 （圖片 2－ 1 2－ 1 2－ 1 2－ 1 2－ 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2－ 3 2－ 3 2－ 3 2－ 3 2－ 35 ） 三、對(duì)機(jī)體的影響 一般小血管的破裂性出血，多可自行止血。流入組織內(nèi)的血液量少時(shí)，出血灶可完全吸收而不留痕跡。若出血量較多，則紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解為含鐵血黃素沉著在組織中或被巨噬細(xì)胞吞噬。大的血腫因吸收困難，常在血腫周圍形成結(jié)締組織包囊，隨后由結(jié)締組織取代發(fā)生機(jī)化。 出血的后果因出血部位、出血量、出血速度和持續(xù)時(shí)間而不同。 第四節(jié) 血栓形成 ? 在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中有形成分析出、黏集，形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成 （動(dòng)畫） 。所形成的固體物，稱為血栓。 血液內(nèi)存在著凝血系統(tǒng)與抗凝血系統(tǒng)（纖維蛋白溶解系統(tǒng)）。正常時(shí)，凝血與抗凝血二者保持著動(dòng)態(tài)平衡。一旦這種平衡破壞，血液便可在心臟、血管內(nèi)凝固，形成血栓。 一、血栓形成的條件和發(fā)生機(jī)理 1．心、血管內(nèi)膜的損傷 2．血流狀態(tài)的改變 主要指血流緩慢，漩渦形成和血流停止等。 3． 血液性質(zhì)改變 主要是指血液凝固性增高 ， 見于血小板和凝血因子增多 。 上述三種因素，往往是同時(shí)存在，但在血栓形成的不同階段，其作用又各有所側(cè)重。正確掌握血栓形成的條件，就可在動(dòng)物臨床實(shí)踐中針對(duì)實(shí)際情況，采取相應(yīng)措施，防止血栓形成。 二、血栓形成的過程和類型 血栓形成的過程，包括血液中血小板的析出、黏集和血液凝固兩個(gè)方面，它是在血管內(nèi)血液不斷流動(dòng)的情況下，逐漸形成的。 1．血管內(nèi)膜粗糙，靜脈內(nèi)血流形成漩渦，血小板沉積 2．血小板繼續(xù)沉積形成小梁，小梁周有白細(xì)胞粘附 3．血小板梁間形成纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)充滿紅細(xì)胞 4．血管腔阻塞，局部血流停滯致血液凝固 三、血栓種類 1．白色血栓 常發(fā)生在血流速度較快的心臟或動(dòng)脈內(nèi)。眼觀呈灰白色，表面粗糙，質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏連不易脫落。光鏡下，可見白色血栓主要由血小板和少量的白細(xì)胞及纖維蛋白構(gòu)成。 （圖片 2－ 3 2－ 3 2－ 38） 2．混合血栓 常構(gòu)成靜脈延續(xù)性血栓的體部。眼觀呈紅白交替的層狀結(jié)構(gòu)。光鏡下，可見混合血栓主要由淡紅色無結(jié)構(gòu)的珊瑚狀血小板小梁和充滿于小梁間的纖維蛋白網(wǎng)及紅細(xì)胞構(gòu)成。血小板小梁邊緣有許多中性粒細(xì)胞黏附。 （圖片 2－ 3 2－ 40） 3．紅色血栓 常發(fā)生在血流極度緩慢或血流停止之后，其形成過程與血管外凝血相同，往往構(gòu)成靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部。眼觀呈暗紅色，剛形成的紅色血栓，表面光滑，濕潤(rùn)并富有彈性，與動(dòng)物死后血凝塊一樣；陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，表面粗糙，失去彈性，質(zhì)脆易碎，易脫落形成栓塞。光鏡下紅色血栓見纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)
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