生理血液循環(huán)ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 13:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 on Three states of Na+ channel ? 興奮性周期性變化與收縮的關(guān)系 ① 不發(fā)生強(qiáng)直收縮 由于心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)（ 2期平臺(tái)期長(zhǎng)， 250ms） ，從收縮期一直延伸到舒張?jiān)缙?，所以心肌始終作收縮與舒張交替性活動(dòng)而不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。（與骨骼肌不同，沒有復(fù)合收縮現(xiàn)象） ? 興奮性周期性變化與收縮的關(guān)系 ② 期前收縮與代償間歇 人工刺激或病理性刺激作用于心室有效不應(yīng)期之后， 可引起心室產(chǎn)生一次 提前出現(xiàn)的興奮和收縮 ，其后常伴有一次較長(zhǎng)的 心室舒張期 。 期前收縮 (premature systole)： 心室在有效不應(yīng)期之后受到人工的或病理性刺激時(shí)，所產(chǎn)生的一次比竇房結(jié)正常節(jié)律性收縮提前出現(xiàn)的收縮。 代償間歇 (pensatory pause)： 一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較長(zhǎng)的心室舒張期。 由于竇房結(jié)的正常節(jié)律性興奮傳到心室時(shí)，正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)而失效，心室不能產(chǎn)生興奮和收縮，而保持較長(zhǎng)時(shí)間的舒張直到下次竇房結(jié)的興奮傳來時(shí)才再次收縮。 二、心肌的電生理特性 （二）自律性 心肌組織在 離體和脫離神經(jīng)支配下 自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為 自動(dòng)節(jié)律性 (autorhythmicity) ，起源于 心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（結(jié)區(qū)除外） 。自律性高低可用自動(dòng)興奮的頻率來表示。 ? 心臟的起搏點(diǎn) 竇房結(jié)（ 100次 /分） 房室交界（ 50次 /分） 浦肯野纖維（ 25次 /分） 竇性心律 (sinus rhythm) 正常起搏點(diǎn) (normal pacemaker) 潛在起搏點(diǎn) (latent pacemaker) 異位起搏點(diǎn) (ectopic pacemaker) 竇房結(jié)控制潛在起搏點(diǎn)的方式 ① 搶先占領(lǐng)（ capture） －－當(dāng)潛在起搏點(diǎn) 4期自動(dòng)去極未達(dá)閾電位時(shí)，已受到自律性高的竇房結(jié)傳來的興奮激動(dòng)而產(chǎn)生 AP，自身的興奮便不能表現(xiàn)出來。 ② 超速驅(qū)動(dòng)壓抑（ overdrive suppression） －由于潛在起搏點(diǎn)長(zhǎng)時(shí)間受竇房結(jié)的超速驅(qū)動(dòng)，使自身的自律性受到壓抑，所以當(dāng)竇房結(jié)的驅(qū)動(dòng)作用中斷時(shí)，潛在起搏點(diǎn)需經(jīng)一定時(shí)間才能從被壓抑的狀態(tài)中恢復(fù)過來，即先停搏一段時(shí)間，再表現(xiàn)出自身的節(jié)律。 頻率差別越大，抑制效應(yīng)越強(qiáng)。 ? 影響自律性的因素 ① 最大復(fù)極電位與閾電 位之間的差距 乙酰膽堿 → 3期 K+外流 ↑ → 最大復(fù)極電位加大 →心率 ↓ ② 4期自動(dòng)去
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