局部血液循環(huán)障礙(5)-資料下載頁
2025-05-26 07:30本頁面
【正文】 與受阻動脈供血范圍一致 梗死灶質(zhì)地 取決于組織壞死類型 (凝固性、液化性） 梗死灶顏色 與組織含血量多少有關(guān)（貧血性、出血性） 節(jié)段性 地圖形 錐形 類 型 （ 根據(jù)含血量多少 ） （ 根據(jù)有無細(xì)菌感染 ） 貧血性梗死（ anemic infract） /白色梗死（ white infract） 出血性梗死（ hemorrhagic infract） /紅色梗死（ red infract） 敗血性梗死（ septic infract） 單純性、無感染性梗死 貧血性梗死 常見器官： 心、腎、脾等 條件： 實質(zhì)器官，結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)支血管細(xì)而少 肉眼 ：灰白色錐形或不規(guī)則地圖狀。 鏡下： 中央?yún)^(qū) ：凝固性壞死（核固縮、核碎裂和核溶解）； 梗死灶外圍 ：為充血出血帶或炎癥反應(yīng)帶。 組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存在。 病 變 脾梗死（梗死灶呈錐體形） 心肌貧血性梗死 心肌梗死 切面 為 楔形梗死 灶 ， 邊 界 清 楚 腎貧 血性梗死（可辨 認(rèn)組織結(jié)構(gòu)輪 廓） 腦梗死（腦軟化） 出血性梗死 常見器官： 肺、腸等 條件： 組織結(jié)構(gòu)疏松，嚴(yán)重的 靜脈淤血。 常見類型 肺出血性梗死 腸出血性梗死 出血性梗死 ?（ 1） 肺出血性梗死 ： ? 肉眼 ：梗死常位于 肺下葉 尤其是肋隔角處，外觀呈 錐體形 、顏色 暗紅 、質(zhì)較實； ? 鏡下 ：梗死區(qū)可見肺泡壁輪廓，充滿大量紅細(xì)胞，梗死周邊肺組織有不同程度淤血、水腫。 肺出血性梗死 肺出血性梗死 肺泡壁結(jié)構(gòu)不清，充滿紅細(xì)胞，周圍肺組織淤血、水腫 出血性梗死 （ 2）腸梗死 常發(fā)生在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或嵌頓疝時。 肉眼 ：腸梗死多發(fā)生在小腸，呈 節(jié)段性 、 紫紅色 ，缺乏光澤，質(zhì)地脆弱，容易造成腸穿孔。 ? 鏡下 ：廣泛壞死伴出血 貧 血性梗死 出血性梗死 部位 脾、 腎 、心 臟 、 腦 肺、 腸 形成 條 件 組織結(jié)構(gòu)較 致密； 側(cè) 支循 環(huán) 不豐富 組織 疏松； 雙 重血液循環(huán) ； 嚴(yán) 重淤血 肉眼 梗死 灶 呈灰白色； 與 周 圍正常 組織 有明 顯 的暗 紅 色界限 ；脾、 腎 梗死呈 錐 體形，心、 腦 梗死不 規(guī)則 形 梗死 灶 呈暗 紅 色 ；肺梗死常位于肺下葉，呈 錐體形； 腸 梗死多 發(fā) 生在小 腸 ，呈 節(jié) 段性 鏡 下 梗死 灶內(nèi)紅細(xì) 胞很少甚缺如，梗死周 邊 充血、出血 梗死 區(qū) 充 滿 大量 紅細(xì) 胞 性 質(zhì) 脾、 腎 、心肌梗死 為 凝固性壞死， 腦 梗死 為 液化性 凝固性壞死 貧血性梗死 與 出血性梗死 的區(qū)別 ?三、梗死的影響和結(jié)局 ? 梗死對機(jī)體的影響取決于梗死的部位和梗死灶的大小。 ? 腎梗死 — 較輕，可出現(xiàn)腰痛、血尿。 ? 肺梗死 — 胸痛、咯血。 ? 腸梗死 — 腹痛、便血。 ? 腦梗死 — 相應(yīng)部位的功能障礙。 ? 心肌梗死 — 心功能不全、心衰。 ? 結(jié)局：肉芽組織機(jī)化，形成瘢痕。 腎梗死早期 腎梗死斑痕形成 本章小結(jié) 局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)為：局部組織或器官血管內(nèi)血液含量的異常，包括充血、淤血和缺血；局部血管壁通透性和完整性的異常，包括水腫和出血；血液性狀和血管內(nèi)容物的異常，包括血栓形成、栓塞和缺血引起的梗死。 淤血 遠(yuǎn)較 充血 多見，長期淤血可導(dǎo)致局部水腫、出血、細(xì)胞損傷和器官硬化。 出血 分為破裂性出血和漏出性出血。破裂性出血以機(jī)械性創(chuàng)傷最常見，漏出性出血多見于缺氧、感染、中毒、過敏等。 血栓形成 以靜脈尤其是下肢靜脈最多見，多發(fā)生在心血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢或渦流形成、血液凝固性增高時。 栓塞 可分為血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、瘤細(xì)胞栓塞、細(xì)菌栓塞、寄生蟲栓塞等。以肺動脈血栓栓塞最常見，其栓子多來自下肢深靜脈 。 梗死 分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死 。 文化廣場一角
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1