國家基本藥物-血液系統(tǒng)用藥-資料下載頁
2025-01-06 02:13本頁面
【正文】 維生素 B6 適應(yīng)癥 ? 下列情況對維生素 B6需要量增力：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燙傷、長期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙病 [胱硫醚尿癥 (cystathioninurid)、高草酸鹽尿癥 (hyperoxalurza)、高胱氨酸尿癥(homocystiurea)、黃嘌呤酸尿癥 (xanthurenic aciurea)]；充血性心律衰竭、長期血液透析、吸收不良綜合征伴肝膽系統(tǒng)疾病 (如酒精中毒伴肝硬化 )、腸道疾病 (乳糜瀉、熱帶口炎性腸炎、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉 )、胃切除術(shù)后。每日攝入飲食中維生素 B6與蛋白質(zhì)攝人量有關(guān)。 維生素 B6 適應(yīng)癥 ? 新生兒遺傳性維生素 B6依賴綜合征，表現(xiàn)為易激惹、癲癇樣痙攣，需在出生后一周內(nèi)即開始維生素 B6治療，預(yù)防貧血及智力減退。 ? 維生素 B6對下列情況，如座瘡及其他皮膚病、酒精中毒、哮喘、腎結(jié)石、精神病、偏頭痛、經(jīng)前期緊張、刺激乳汁分泌、食欲不振、未能證實確實療效。 維生素 B6 用法用量 口服成人常用量： ? 維生素 B6依賴綜合征，開始每日 30～ 600mg，維持量每日 50mg，終生服用； ? 維生素 B6缺乏癥，每日 10～ 20mg，共 3周，以后每日 2～ 3mg，持續(xù)數(shù)周； ? 先天性代謝障礙病 (胱硫醚尿癥、高草酸尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥 )，每日 100～500mg； 維生素 B6 用法用量 口服成人常用量： ? 藥物引起維生素 B6缺少，預(yù)防，每日 10～50mg(使用青霉胺 )，或每日 100～ 300mg(使用環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺或異煙肼 )，治療，每日 50～ 200mg，共 3周，然后每日 25～100mg； ? 遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血，每日 200～ 600mg，共 1～ 2月，然后每日 30～ 50mg，終生應(yīng)用； ? 酒精中毒，每日 50mg。 維生素 B6 用法用量 小兒常用量： ? 維生素 B6依賴綜合征，嬰兒維持量，每日 2～10mg，終生應(yīng)用， 1歲以上小兒用量同成人； ? 維生素 B6缺乏癥，每日 ～ 10mg，共 3周，然后每日 2～ 5mg，持續(xù)數(shù)周。 維生素 B6 用法用量 肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量： ? 維生素 B6依賴綜合征，開始每日 30～ 600mg，維持量每日 50mg，終生口服； ? 藥物性維生素 B6缺乏，治療，每日 50～200mg，共 3周，然后根據(jù)需要每日 25～100mg； ? 解毒，環(huán)絲氨酸中毒每日 300mg或 300mg以上，異煙肼中毒每 1g異煙肼給 1g維生素 B6靜注。 維生素 B6 禁用慎用 ? 長期大量使用，孕婦可致新生兒產(chǎn)生維生素 B6依賴綜合征。表現(xiàn)為易激惹、癲癇樣痙攣。 維生素 B6 給藥說明 ? 推薦膳食每日攝入量 (RDA， 1980)，小兒 4～ 6歲 ，成人 (男 )或 2mg(女 )，孕婦 ，乳母 。 ? 孕婦接受大量維生素 B6，可致新生兒產(chǎn)生維生素 B6依賴綜合征。乳母攝入正常需要量對嬰兒無不良影響。 ? 不宜應(yīng)用大劑量維生素 B6[超過 RDA(1980)規(guī)定的 10倍以上量 ]治療某些未經(jīng)證實有效的疾病。 ? 維生素 B6影響左旋多巴治療帕金森病的療效，但對卡比多巴無影響。 維生素 B6 不良反應(yīng) ? 維生素 B6在腎功能正常時幾乎不產(chǎn)生毒性。若每天服用 200mg，持續(xù) 30天以上，曾報道可產(chǎn)生維生素 B6依賴綜合征。每日應(yīng)用 2～ 6g，持續(xù)幾個月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無力。 維生素 B6 不良反應(yīng) ? 治白細(xì)胞減少癥 ,50100mg加入 5%葡萄糖液20ml作靜脈推注 ,每日 1次 .個別病例有過敏反應(yīng) .大劑量使用時可有記憶減退、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。長期大量使用可引起嚴(yán)重周圍神經(jīng)炎。 ? 內(nèi)服可產(chǎn)生便秘、思睡、食欲不振。注射可產(chǎn)生劇烈頭痛。 ? 單用維生素 B6或與維生素 B12合用可使尋常痤瘡惡化或使痤瘡性皮疹糜爛。 維生素 B6 相互作用 ? 氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素 B6或增加維生素 B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。 ? 服用雌激素時應(yīng)增加維生素 B6用量。 ? 左旋多巴與小劑量維生素 B6(每日 5mg)合用，即可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。 ? 左旋多巴與小量維生素 B6合用，將拮抗左旋多巴的抗震顫作用，但同時加用脫羧酶抑制劑時則無此問題。 維生素 B6 謝謝！
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