心血管系統(tǒng)藥物分類及用藥-資料下載頁
2025-01-06 04:05本頁面
【正文】 代謝障礙； (3)防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的增厚和心肌肥大； (4)改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。 可樂定 交感神經(jīng)抑制藥 （中樞降壓藥） ?藥理作用 ： ①、降壓作用中等偏強(qiáng)，伴心率減慢和心輸出量減少。②鎮(zhèn)靜作用 ?作用機(jī)制： 激動(dòng)延腦 I1— 咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而降低血壓。 ?臨床應(yīng)用 ： ①中度高血壓（其他藥物無效時(shí)）②鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒藥 NNNHHC lC l 甲基多巴 利血平 交感神經(jīng)抑制藥 （中樞降壓藥） 與可樂定相似，適用于腎功能不良的高血壓患者。 交感神經(jīng)抑制藥 （抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍藥） 降壓作用弱，不良反應(yīng)多，已少用。 哌唑嗪 交感神經(jīng)抑制藥（ α 受體阻斷藥） ?藥理作用 ： 選擇性阻斷 α 受體，舒張血管，降低血壓，降壓時(shí)不加快心率和增加血漿腎素 ?臨床應(yīng)用 ：各型高血壓 ?不良反應(yīng) ： 首劑現(xiàn)象（嚴(yán)重體位性低血壓、暈厥、心悸等。 拉貝洛爾 交感神經(jīng)抑制藥（ α 、 β 受體阻斷藥） 肼屈嗪 硝普鈉 米諾地爾 二氮嗪 作用于血管平滑肌的抗高血壓藥 硝普鈉 用于： 高血壓危象， 難治性心衰 抗高血壓藥物的應(yīng)用原則 ①根據(jù)高血壓程度選用藥物。 ②高血壓危象及腦病時(shí)藥物的選用。 ③根據(jù)并發(fā)癥選用藥物。 ④個(gè)體化治療。 Ⅲα1受體阻斷藥Ⅲ肼屈嗪等利尿藥和脫水藥 利尿藥分類 （ 按作用強(qiáng)度分類如下）： 高效利尿藥 — 呋塞米（ furosemide呋喃苯胺酸，速尿）、依他尼酸（利尿酸）等 中效利尿藥 — 氯噻嗪、氫氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCT)等 低效利尿藥 — 螺內(nèi)酯、氨苯蝶定、阿米洛利等 高效利尿藥 ?作用機(jī)制 ： 與 Cl競(jìng)爭(zhēng) Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的 Cl結(jié)合部位，抑制 髓袢升枝粗段 皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對(duì) 氯化鈉的重吸收 ，降低腎臟的稀釋和濃縮功能。 ?藥理作用 ： ①排鈉利尿作用強(qiáng)大迅速；②增加腎血流量 ?不良反應(yīng) ： ①、水電解質(zhì)紊亂；②、高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥；③、胃腸道反應(yīng)；④、耳毒性 C l N HC O O HH 2 N O 2 SC H 2O中效利尿藥 ?作用機(jī)制 ： 抑制 髓袢升枝粗段皮質(zhì)部對(duì)氯化鈉 的重吸收，降低腎臟的稀釋功能。 ?藥理作用 ： ①利尿作用②抗尿崩癥作用③降血壓作用 ?不良反應(yīng) ： ①、電解質(zhì)紊亂 ②、儲(chǔ)流現(xiàn)象 ③、代謝行改變 ④、高敏反應(yīng) R 6H 2 N O 2 SN HC HNS O 2R 3R 21 23467低效利尿藥 螺內(nèi)酯（安體舒通） 作用機(jī)制 ： 競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮，抑制 Na+K+交換，產(chǎn)生排 Na+保 K+的作用。 藥理作用 ： 利尿作用弱，起效慢。 不良反應(yīng) ： 高血鉀、性激素樣副作用 氨苯蝶定和阿米洛利 作用機(jī)制 ： 抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì) Na+的重吸收，減少 K+的排泄。 藥理作用 ： 利尿作用弱（保 K+） 不良反應(yīng) ： 高血鉀、葉酸缺乏等。 NNNNH 2 N N H 2N H 2利尿藥的臨床應(yīng)用 水腫 慢性心功能不全 高血壓 尿崩癥 特發(fā)性高尿鈣癥和鈣結(jié)石 高血鈣癥 加速毒物的排泄 青光眼
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