國家基本藥物臨床應(yīng)用指南-資料下載頁
2025-05-28 01:37本頁面
【正文】 瀉為主，劇烈腹瀉可導(dǎo)致嚴重脫水、肌肉痙攣等，一般不發(fā)熱；副溶血弧菌食物中毒多因進食海產(chǎn)品而致，腹部陣發(fā)性絞痛、典型大便為洗肉水樣、可有發(fā)熱；沙門菌食物中毒多在進食皮蛋后發(fā)生，除腹痛腹瀉外，發(fā)熱較為明顯。 血常規(guī)大多白細胞輕中度增加；水樣大便為主，顯微鏡檢查可能有少量紅白細胞。 細菌性食物中毒 [藥物治療 ] 細菌性食物中毒以對癥治療為主，一般少用抗菌藥物。 嘔吐腹瀉明顯、脫水嚴重者，可靜脈或口服補液，可選用口服補液鹽、靜脈滴注生理鹽水、葡萄糖鹽水等，注意糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。 輕癥患者一般不用抗菌藥物，腹瀉嚴重、大便為黏液血便者，可選擇復(fù)方新諾明 1g, 每日 2次；或諾氟沙星 , 每日 2次，或左氧氟沙星 ，每日 1次，療程3～ 5天。 細菌性食物中毒 [注意事項 ] ，為我國法定丙類傳染病，需要報告疫情，并尋找污染源，進行處理。 ，包括細菌性痢疾、霍亂等。 指南的附錄 ? 肺結(jié)核的化學(xué)治療 ? （耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案）摘要 ? 國家免費提供的抗病毒藥物及一線治療方案 ? 抗瘧藥使用原則和用藥方案 ? 麻風(fēng)病的聯(lián)合化療 ? 慢性乙型肝炎抗病毒治療 ? 兒童傳染性疾病的預(yù)防和治療 ? 中國免疫規(guī)劃接種表 ? 體表面積表 DuBois式 要學(xué)習(xí)特殊情況用藥 ? 老年、婦女、兒童、新生兒 ? 妊娠 ? 肝腎功能受損 要學(xué)習(xí)處理藥物治療的矛盾 ? 藥物治療矛盾的表現(xiàn) ? 藥物的選擇和聯(lián)合 ? 劑型和給藥途徑 ? 劑量 ? 給藥方法 ? 療程 ? 造成藥物治療矛盾的因素 ? （ 1）病情因素 ? 病因、誘因、病理 ? 臨床表現(xiàn)、分型分期分度 ? 并發(fā)癥、伴發(fā)癥 ? （ 2）病人因素 ? 妊娠、哺乳、老年、兒童 ? 體質(zhì) ? 社會人文 ? 依從性 ? （ 3）藥物因素 ? 適應(yīng)癥、禁忌癥 ? 藥效學(xué) ? 藥代動力學(xué) ? 不良反應(yīng) ? 相互作用 ? 藥物治療矛盾的處理 ? 調(diào)整治療的重點 ? 調(diào)整治療的措施 ? 調(diào)整預(yù)期的結(jié)果 ? 調(diào)整治療的方案 要學(xué)習(xí)處理藥物治療的風(fēng)險 ? 所謂風(fēng)險是指一定時期、一定條件下不良事件發(fā)生的可能性以及不良事件造成后果的嚴重性 ? 風(fēng)險事件（風(fēng)險由可能性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實性） ? 不良反應(yīng) ? 用藥差錯 ? 無效甚至惡化 ? 風(fēng)險因素（能夠促使或提高風(fēng)險事件發(fā)生可能性及 /或加重風(fēng)險事件發(fā)生后損害程度的因素） ? 藥物因素 ? 病人因素 ? 病情因素 ? 管理因素 ? 風(fēng)險評估 ? 發(fā)生風(fēng)險事件的可能性 ? 風(fēng)險事件造成損害的嚴重性 ? 疾病風(fēng)險與藥物治療風(fēng)險的比較 ? 藥物治療風(fēng)險的處理 ? 避免藥物治療的風(fēng)險 ? 降低風(fēng)險事件發(fā)生的可能性 ? 減輕風(fēng)險事件造成的不良后果 ? 做好處理風(fēng)險事件的預(yù)案 要發(fā)現(xiàn)疾病難治的因素 ? 病情 ? 病因病理 ? 分型分期分度 ? 誘因、激發(fā)因素 ? 病情進展 ? 并發(fā)癥 ? 病人因素 ? 生理特征 ? 病理特征 ? 伴發(fā)癥及伴隨用藥 ? 社會心理 ? 用藥依從性 ? 藥物因素 ? 療效差 ? 安全性低 ? 質(zhì)量不好 ? 聯(lián)合用多種藥 ? 聯(lián)合其他治療 ? 臨床資料的收集、分析、處理、判斷不當 ? 疾病診斷、分析、判斷不當 ? 藥學(xué)評估不當 《 指南 》 的推廣 ? 提高認識： ? 管理部門 ? 專業(yè)機構(gòu)和人員 ? 加強宣傳： ? 國家基本藥物制度的價值與地位 ? 提高專業(yè)人員的配備率（擁有率）： ? 跟蹤隨訪，調(diào)查研究，不斷改進： ? 主動推廣，提升價值： ? 理論培訓(xùn) ? 現(xiàn)場指導(dǎo) ? 問題解答 謝謝！
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