中西結(jié)合7年制教材大量圖片類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-資料下載頁
2025-01-05 22:44本頁面
【正文】 痛、酸痛或局部灼熱疼痛，屈伸不利。 治法：滋陰清熱 方劑：左歸丸加減 氣血虧虛型： 證候特點：關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、麻木、行走艱難 治法：補益氣血，祛邪通絡(luò) 方劑：黃芪桂技五物湯加減 （二）、中成藥及外治法 ? 中成藥 各種沖劑，中成藥等。 ? 外治法 貼敷、外敷、外搽、熏洗等療法。 （三）、西醫(yī)療法 ? 一般性治療 （急性期或發(fā)作期）； （恢復(fù)期或平穩(wěn)期）； （平穩(wěn)期） 治療措施 ? 一般性治療 :休息、關(guān)節(jié)制動、關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法 ? 藥物治療 ? 外科手術(shù)治療 藥物治療 ?非甾體抗炎藥 （ NSAIDs） ?緩解病情抗風(fēng)濕藥（ DMARDs） ?糖皮質(zhì)激素 ?植物藥 NSAIDs用藥原則 ? 小劑量止痛退熱、大劑量抗炎 ? 不并用 ≥ 2種抗炎藥 ? 24周無效換另類藥品 ? 活動性潰瘍禁用 ? 心血管肝腎病慎用 ?個體化原則 緩解病情抗風(fēng)濕藥 DMARDS 柳氮磺胺吡啶（ SSZ） 23g/日 氨甲喋呤（ MTX） 羥氯喹（ HCQ） 愛若華（ Lef） 1020mg/日 青霉胺（ Pen） 金諾芬（瑞得） 6mg/日 環(huán)胞霉素 A（ CysA） 50100mg/日 帕夫林 g/日 起效緩慢、作用持久、可阻止滑膜病變進展， 應(yīng)盡早聯(lián)合使用。 糖皮質(zhì)激素 抗炎作用強，能快速緩解癥狀，但不能根治疾?。? 僅限于活動期，或不能用非甾體抗炎藥； 癥狀控制后要迅速減量； 植物藥 ? 雷公藤 ? 青藤堿 ? 白芍總甙 （帕夫林） 外科手術(shù)治療 ?滑膜切除術(shù) ?人工關(guān)節(jié)置換術(shù) ?其他軟組織手術(shù) ?關(guān)節(jié)融合術(shù) 注 意 ?經(jīng)治療后的癥狀緩解，不等于疾病的根治 ?近期有效不等于遠期有效 ?DMARDs可以延緩病情進展，但亦不能治愈 RA ?為防止病情復(fù)發(fā)原則上不停藥但可依據(jù)病情逐漸減量維持治療 ,直至最終停用。 預(yù)防 ? 加強對病人的健康教育，本病是終身性疾病，須與醫(yī)生配合并積極治療。 ? 急性關(guān)節(jié)炎時注意休息，減少活動。 ? 慢性期尤其是緩解期時，主動進行適當(dāng)?shù)腻憻?，保持關(guān)節(jié)功能，同是也防止肌肉萎縮。 預(yù) 后 ?大多數(shù)患者病程遷延 ?頭 23年致殘率較高， 3年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞達 70% ?積極 、 正確治療使 80%以上的患者病情緩解 ?只有少數(shù)患者最終致殘 Thank you！
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