藥物相互作用ppt課件(2)-資料下載頁(yè)
2025-01-05 18:40本頁(yè)面
【正文】 病使用降糖藥同時(shí)飲酒 →嚴(yán)重低血糖 ,甚至死亡。 ⒉ 抑制藥物代謝酶： (1) 長(zhǎng)期大量飲酒， →肝硬化，肝藥酶 ↓。藥物消除 ↓，血藥濃度 ↑。 大量飲酒同時(shí)服巴比妥類 →急性中毒而猝死。 (2) 乙醇抑制非微粒體酶系而影響藥物作用。 如 : 醇脫氫酶 醛脫氫酶 單胺氧化酶等。 (3)乙醇在肝經(jīng)醇脫氫酶 →乙醛，再經(jīng)醛脫氫酶 →乙酸 →CO2 + H2O。 甲硝唑、氯磺丙脲、氯霉素、氯丙嗪、華法林、硝酸甘油、苯海拉明等抑制醛脫氫酶 →乙醛蓄積 →呼吸困難、惡心、嘔吐、頭疼、頭暈、面潮紅、腹痛腹瀉。 上藥 +飲酒 →乙醛中毒。 ⒊ 影響藥效： 乙醇 +硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明 →血管舒張 ↑→血壓 ↓。 乙醇 +阿司匹林、消炎痛 →潰瘍 ↑。 乙醇 +撲熱息痛 →肝壞死，腎衰。 乙醇 +水合氯醛 →醇合氯醛 →死亡。 安眠藥 +乙醇 →昏迷，死亡。 二、茶對(duì)藥物影響 (茶 含 鞣酸 ) (1)鞣酸 +鐵、鈣、鈷、鉍 →吸收 ↓。 (2)鞣酸 +大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類 →吸收 ↓。 (3)鞣酸 +胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶 →活性 ↓。 (4)鞣酸 +生物堿、苷類 →吸收 ↓。 (5)茶堿 →中樞興奮 →地西泮等安眠作用 ↓。 三、吸煙對(duì)藥物作用影響 (1) 吸煙 →外周血管收縮 →藥物吸收 ↓。 (2)煙中 3， 4苯并芘、 3甲氯膽蒽 →肝藥酶誘導(dǎo) →藥物代謝 ↑→作用 ↓。 (3)吸煙 →血 VitC低 30%。 (4) 女吸煙者用雌激素類避孕藥，易發(fā)心肌梗死。 (5) 吸煙 →鎮(zhèn)痛和局麻藥作用 ↓。 中藥配伍禁忌 十八反 本草明言十八反 ,半蔞貝蘞芨攻烏。 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 ,諸參辛芍叛藜蘆。 烏頭反半夏 ,瓜簍 ,貝母 ,白蘞 ,白芨 。 甘草反海藻 ,大戟 ,甘遂 ,芫花 。 藜蘆反人參 ,沙參 ,丹參 ,玄參 ,細(xì)辛 ,芍藥。 十九畏 (惡 ) 硫磺原是火中精 ,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng) 。 水銀莫與砒霜見(jiàn) ,狼毒最怕密佗僧 。 巴豆性烈最為上 ,偏與牽牛不順情 。 丁香莫與郁金見(jiàn) ,牙硝難合荊三棱 。 川烏草烏不順犀 ,人參最怕五靈脂 。 官桂善能調(diào)冷氣 ,若逢石脂便相欺 。 大凡修合看順逆 ,炮爁炙煿莫相依 . 巴豆偏與牽牛不順情 幾組不宜同時(shí)服用的中成藥和西藥 幾組不宜同服中成藥和西藥 : (1)牛黃解毒片 +諾氟沙星 應(yīng)用：流感、咽炎。 后果 : 牛黃 ~含硫酸鈣， Ca 2++諾氟沙星 →絡(luò)合物，吸收 ↓，療效 ↓。 (2)穿心蓮片 +乳酸菌素片 →療效 ↓。 應(yīng)用 :胃腸炎。 乳酸菌系活菌，在胃腸道分解糖類產(chǎn)生乳酸，抑制腐敗菌繁殖。 穿心蓮抑菌 →乳酸菌滅活。 有抗菌作用中成藥不能和乳酸菌素片合用。 (3)六神丸 +地高辛 應(yīng)用：房顫，服地高辛；因癤腫服六神丸。 后果：強(qiáng)心苷中毒。 機(jī)理：六神丸含蟾酥，水解生成物 →心律失常。蟾酥作用與地高辛相似，合用 → 心臟作用 ↑，中毒。 (4) 牛黃解毒片 +硫酸亞鐵 應(yīng)用：缺鐵性貧血，給硫酸亞鐵。 咽喉腫痛，聯(lián)用 牛黃 ~。 后果： 牛黃 ~清熱解毒作用 ↓。 機(jī)理： 牛黃 ~含雄黃 , 雄黃 +硫酸亞鐵 →硫代砷酸鹽 →療效 ↓ 含雄黃 中成 藥 : 牛黃消炎丸、六神丸、小兒化毒散等。 謝 謝 !
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