膀胱造瘺護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:03本頁面
【正文】 無腹脹發(fā)生，肛門排氣后可拔管。 膀胱癌的護(hù)理 — 術(shù)后護(hù)理 膀胱癌的護(hù)理 — 術(shù)后護(hù)理 密切觀察各引流管，保持引流通暢，并隨時(shí)觀察各種引流管的顏色，性質(zhì)及量。（左右輸尿管導(dǎo)管保留時(shí)間為1014天，拔管前做逆行造影檢查，證實(shí)輸尿管通暢，無吻合口漏，才能拔管。恥骨后引流管留置時(shí)間 24天，若引流液小于 10ml可拔管） 造口的護(hù)理：嚴(yán)密觀察預(yù)防造口早期并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)造口周圍皮膚干燥，腸造口粘膜的正常顏色為紅色或粉紅色，表面光滑濕潤，如顏色蒼白或呈暗紅色，變黑提示有缺血換死及時(shí)通知醫(yī)生處理。 向病人或家屬說明膀胱癌治療后的易復(fù)發(fā)傾向，定期復(fù)查可以早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，并說明堅(jiān)持綜合治療的意義。 并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理 出血：膀胱全切手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后可發(fā)生出血。需密切觀察血壓、脈搏、引流物性狀。 預(yù)防感染：觀察體溫變化情況；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持切口清潔，敷料滲濕時(shí)及時(shí)更換；保持引流管引流通暢及牢靠的固定。應(yīng)用廣譜抗菌類藥物預(yù)防感染。 健康教育 保證充分的休息，適度身體鍛煉及娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲水，增加體質(zhì)。禁止吸煙，避免解除聯(lián)苯胺類致癌物質(zhì)。避免高脂肪飲食，特別是進(jìn)食動(dòng)物脂肪，多吃水果蔬菜，尤其攝入十字花科蔬菜如卷心萊、菜花、蘿卜、白菜、油萊以及獼猴桃、無花果、香蕉、大棗等鮮果者。 健康教育 ? ，以免摩擦或壓迫造口，影響腸造口的血液循環(huán)，沐浴時(shí)應(yīng)避免水滲入底板，影響造口底板的穩(wěn)固性，必要時(shí)進(jìn)行更換。 ? 術(shù)后第一年應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，以減少造口旁疝的發(fā)生。 健康教育 尿流改道術(shù)后腹部佩帶造口袋者，應(yīng)學(xué)會(huì)自我護(hù)理，避免造口袋的邊緣壓迫造瘺口。保持清潔，定期更換尿袋。可控膀胱術(shù)后，開始每 2～ 3小時(shí)導(dǎo)尿 1次，逐漸延長間隔時(shí)間至每 3～ 4小時(shí) 1次，導(dǎo)尿時(shí)要注意保持清潔，定期用生理鹽水及開水沖洗造口袋，清除黏液及沉淀物。 健康教育 膀胱癌復(fù)發(fā)率或再發(fā)率很高， 病人需三個(gè)月后復(fù)查 B超、 CT 和血尿常規(guī)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn) 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。若有骨痛，應(yīng)即 查骨掃描．確定有骨轉(zhuǎn)移者可 加用放射治療。
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