肝炎項目檢測ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:02本頁面
【正文】 測 C區(qū)變異，判明病因； ? 臨床觀察發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換的病人，檢驗檢測 C區(qū)變異，避免誤診、漏診； ? 長期使用核苷類藥物，但是病毒載量始終維持在 103106之間不能繼續(xù)下降的病人，建議檢測 C區(qū)變異； ? 重癥肝炎，炎癥反應(yīng)劇烈，肝臟病情進(jìn)展迅速的病人，檢驗檢測 C區(qū)變異。 乙肝病毒前 S區(qū)和 S區(qū)變異檢測 ? 臨床意義 ? 前 S1基因突變可導(dǎo)致前 S2蛋白缺失，前 S區(qū) /S區(qū)變異可使疫苗或免疫球蛋白保護(hù)無效，使 HBV逃避干擾素治療和宿主免疫清除， S區(qū)變異會導(dǎo)致 HBSAg表達(dá)受到影響，臨床表現(xiàn)為 HBSAg陰性而 HBSAb陽性、 HBV DNA陽性的隱匿性肝炎，前 S區(qū) /S區(qū)變異可使肝炎的癥狀進(jìn)展更加迅速，與肝硬化、肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。 ? 適用人群 ? 乙肝兩對半定性結(jié)果全陰 HBV DNA 的患者 ? HBSAg陰性而 HBSAb陽性、 HBV DNA陽性確定是否隱匿性肝炎，防止誤診漏診； ? 經(jīng)免疫球蛋白治療后的孕婦，建議檢測 S區(qū)變異觀察免疫球電白對病毒的阻斷作用。 白介素 28B基因多態(tài)性檢測 ?臨床意義 ?染色體 19上的白介素 28B（ IL28B）基因多態(tài)性與患者對聚乙二醇化干擾素 a（長效干擾素）與利巴韋林治療具有持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)有關(guān)。 ?適用人群 ?適用于所有治療方案為干擾素 +利巴韋林的病人判斷藥物應(yīng)答和預(yù)后情況，以便在效果不佳時更改治療方案。 丙型肝炎病毒基因分型檢測 ?臨床意義 ?不同基因型感染者的臨床表現(xiàn)有差異，血清抗體反應(yīng)有差異，肝臟受損程度有差異； ?不同基因型感染者對干擾素的診療效果有差異； ?不同的基因型和基因亞型的 HCV對肝臟的損害程度不同； ? HCV基因型與肝病嚴(yán)重程度有著密切關(guān)系，并且對抗病毒治療產(chǎn)生很大影響； ?適用人群 ?所有需要進(jìn)行治療的丙型肝炎病人均需檢測基因分型。 肝纖維化指標(biāo)檢測 ?臨床意義 ?肝纖維化是包括慢性乙肝在內(nèi)各種慢性肝病發(fā)展的共同途徑，抗病毒治療與抗纖維化治療兩者之間不能相互替代，而是相輔相成互相促進(jìn)； ?血清學(xué)指標(biāo)檢測無創(chuàng)傷、無危險、臨床符合率高，因此，血清學(xué)檢測成為了肝纖維化早期診斷和治療的最佳途徑。 ?中華醫(yī)學(xué)會 《 病毒性肝炎防止方案 》 中 謝謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1