腦梗死護(hù)理重點(diǎn)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 16:58本頁(yè)面
【正文】 障礙。 又稱栓塞性腦梗死（ enbolis infarction），占 腦梗死的 15％。 二 、 病 因 心源性 （ 最常見 : 60－ 75％ ） 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并房顫；感染性 心內(nèi)膜炎及心肌梗死 。 非心源性 粥樣斑塊 、 脂肪栓 、 氣栓 、 菌栓 、 癌栓 。 來(lái)源不明 約 30％ 腦栓塞不能確定病因 。 三、病 理 與腦血栓形成基本相同但具有以下特點(diǎn) 梗死為多灶性且可并發(fā)腦炎和腦 膿腫； 同時(shí)有其他部位（肺、脾、腎）栓塞表現(xiàn)； 腦缺血損傷較非栓塞性腦梗死嚴(yán)重； 合并出血性梗死的機(jī)率高（ 30％左右）。 四 、 臨床表現(xiàn) 見于各年齡組 多于活動(dòng)中發(fā)病且常無(wú)前驅(qū)癥狀 起病急，癥狀于數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰 偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺障礙和意識(shí)障礙 多有原發(fā)病的表現(xiàn) 五 、輔助檢查 頭顱 CT 栓塞后 24－ 48h出現(xiàn)低密度影像。 腦脊液 壓力正常或增高（大面積）；外觀正?；蜓? 性（出血性）。 心電圖 原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn)。 六 、診斷要點(diǎn) 突發(fā)偏癱 一過(guò)性意識(shí)障礙 其他部位栓塞史 心臟病史 七 、治療要點(diǎn) 與腦血栓形成基本相同但應(yīng)注意以下幾點(diǎn) 及早溶栓并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥； 感染性栓塞 禁 行溶栓或抗凝； 長(zhǎng)期抗凝或抗血小板聚集治 療 ； 5％ NaHCO3或 10％ 酒精靜點(diǎn)溶解脂肪； 補(bǔ)液、脫水治療過(guò)程中注意保護(hù)心功能。 八、護(hù)理診斷 常用護(hù)理診斷 軀體移動(dòng)障礙 語(yǔ)言功能障礙 生活自理缺陷 其他護(hù)理診斷 有廢用綜合征的危險(xiǎn) 焦慮 知識(shí)缺乏 九、 保健指導(dǎo) 各種原發(fā)疾病與腦栓塞的關(guān)系 控制和治療原發(fā)疾病的重要性 日常情緒、生活行為與疾病的關(guān)系 相關(guān)預(yù)防措施
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