肌肉mr影像診斷iippt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:44本頁面
【正文】 MR不能作出準(zhǔn)確的診斷，但它可以幫助活檢定位，明確肌肉疾病的類型。 慢性肌營養(yǎng)不良患者，肌肉完全被脂肪取代 ? 當(dāng)肌肉失去神經(jīng)支配時(shí)，將逐漸萎縮。任何運(yùn)動(dòng)神經(jīng)單元的功能障礙都可導(dǎo)致失神經(jīng)支配而導(dǎo)致肌肉萎縮。 六 .輔助肌 ? 輔助肌可能表現(xiàn)為無癥狀的、無痛性腫塊，或者神經(jīng)卡壓癥狀，或者血管卡壓的癥狀。 ? 診斷準(zhǔn)確性要求對該地區(qū)的解剖必須熟悉。 ? 輔助肌患者通常表現(xiàn)為無痛性的腫塊，這對技術(shù)人員很重要。 ? 通常 MR的表現(xiàn)是正常。 ? 但是，在下列 3 種情況下需要考慮： ? (成像時(shí)很容易錯(cuò)過） ? （很容易漏診，因?yàn)樗钅ど隙急憩F(xiàn)為黑色信號 ) ? 。 比目魚肌輔助肌 內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)比目魚肌輔助肌造成的脛神經(jīng) 壓迫 (即踝管綜合征 ) 。 腕關(guān)節(jié)檢查顯示的前臂屈肌輔助肌。 peroneocalcaneus internus 輔助肌 指短伸肌輔助肌 討論 ? 上圖是腕關(guān)節(jié)背側(cè)輔助肌 (T1 和 T2加權(quán)像） ? 標(biāo)記下面有一個(gè)很明顯的腫塊，與正常肌肉沒有明顯區(qū)別。 ? 它是中腕關(guān)節(jié)的一塊正常信號的肌肉 。 ? 通常在該處沒有腕關(guān)節(jié)伸肌，只有肌腱。 ? 這是一個(gè)指短伸肌輔助肌。 ? 最近 Radiographics一篇文章中列出了人體內(nèi)的輔助肌 (Sookur PA et al. Accessory Muscles: Anatomy, Symptoms, and Radiologic Evaluation. Radiographics 2022。28:481499 )。 比目魚肌輔助肌 討論 ? 上圖是最常見的輔助?。? 比目魚肌輔助肌。 ? 通常比目魚肌幾乎完全插入跟腱，只有極少的比目魚肌腱達(dá)到跟腱前側(cè)。 ? 但是大約有 12%的人比目魚肌直接插入到跟骨上。 ? 這是一個(gè)可以摸得著的腫塊，常有但一定是雙側(cè)對稱出現(xiàn)。 比目魚肌輔助肌，比目魚肌低位，沒有作為單獨(dú)的肌腱插入跟骨。 神經(jīng)血管束后輔助肌 討論 ? 上圖是位于趾長屈肌 (中 ) 和腓骨短肌 (側(cè)面 ) 中間的輔助肌。 ? 這里是輔助肌的常見部位，有很多不同的肌肉可以在這里找到 （您必須區(qū)分不同肌腱的插入位置）。 ? 檢查原因多因?yàn)樗鼔浩揉徑窠?jīng)血管束，導(dǎo)致足部肌肉萎縮或踝管綜合征，造成足底刺痛或肌肉軟弱。 滑車上肌輔助肌（紅色箭頭） 尺神經(jīng)與高信號指示尺神經(jīng)炎 （藍(lán)色箭頭） 討論 ? 上圖左肘關(guān)節(jié)正中面。 ? 尺神經(jīng)的后方有一正常情況下不應(yīng)該存在的肌肉。 ? 大約 10%的人肘部可以發(fā)現(xiàn)滑車上肌輔助肌。 ? 通常是引起尺神經(jīng)炎或壓迫導(dǎo)致手的尺側(cè)疼痛和刺痛的常見原因，有時(shí)引起小魚際和手掌肌肉的萎縮。 ? 當(dāng)遇到此類肌肉時(shí)，必須仔細(xì)觀察神經(jīng)。 參考文獻(xiàn) ? Abnormal Signal Intensity in Skeletal Muscle at MR Imaging: Patterns, Pearls, and Pitfalls David A. May et al October 2022 RadioGraphics, 20, S295S315. ? LongStanding MorelLavall233。e Lesions of the Trochanteric Region and Proximal Thigh: MRI Features in Five Patients by J. M. Mellado et al. AJR 2022。 182:12891294
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