生兒敗血癥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 13:31本頁(yè)面
【正文】 生素療效和指導(dǎo)抗生素療程。 6 版 第 診斷 周?chē)蟆?CRP↑ 臨床癥狀體征 敗血癥？ 高危因素病史 病原菌或病原體抗原檢出 確診 6 版 第 治療 用藥原則： ? 早用藥； ? 靜脈、聯(lián)合給藥； ? 療程足； ? 注意藥物毒副作用。 抗生素治療 6 版 第 血培養(yǎng) 兩種抗生素靜脈、聯(lián)合 臨床疑有敗血癥 血培養(yǎng)陽(yáng)性 血培養(yǎng)陰性 根據(jù)藥敏選擇用藥藥敏不敏感、臨床有效 → 暫不換藥 病情好轉(zhuǎn) 繼續(xù)治療 5～ 7日 療程至少 10～ 14日 有并發(fā)癥 → ＞ 3周 6 版 第 ? ＜ 1周： 給藥次數(shù)宜減少，每 12～ 24h1次； ? ＞ 1周： 每 8～ 12h 給藥 1次； ? 氨基糖甙類(lèi)抗生素禁止在新生兒期使用。 注意藥物毒副作用 6 版 第 處理嚴(yán)重并發(fā)癥 ? 休克：新鮮血漿或全血 ? 多巴胺或多巴酚丁胺 ? 清除感染灶 ? 糾正酸中毒和低氧血癥 ? 減輕腦水腫 6 版 第 支持療法 ? 注意保溫 ? 供給足夠熱卡和液體 ? 維持血糖和血電解質(zhì)在正常水平 6 版 第 免疫療法 ? 靜注免疫球蛋白 300～ 500mg/（ kgd ）， 3～ 5日； ? 交換輸血：重癥，換血量 100～ 150ml/kg； ? 中性粒細(xì)胞明顯減少 輸粒細(xì)胞 1 109/kg粒細(xì)胞； ? 血小板減低：輸血小板 1～ 2u/5kg。 6 版 第 思考題 ?敗血癥的感染途徑及常見(jiàn)致病菌 ?臨床表現(xiàn) ?抗生素治療原則 6 版 第
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