機械通氣的護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:03本頁面
【正文】 ? 纖毛運動功能減弱 ? 導致肺部感染加重 人工氣道的濕化注意事項 1. 重視人工氣道的濕化：氣候干燥或室內有空調、暖氣時更要特別重視人工氣道的濕化問題。 2. 吸痰前、后均要進行氣道濕化：痰液粘稠者，反復多次注入濕化液并反復吸痰。 3. 保證充足的液體入量： 2500~3000ml/日。 4. 嚴格無菌操作：滴注濕化液注意無菌操作，濕化氣道后及時協(xié)助排除痰液 。 痰液判斷標準 根據(jù)在吸痰管玻璃接頭處性狀及在玻璃管內壁的附著情況判斷 ： Ⅰ0 （稀痰）：痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內壁上 無痰液滯留； Ⅱ0（中度粘痰）：痰的外觀較Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內壁滯留，但易被水沖洗干 凈 ； Ⅲ0（重度粘痰）：外觀明顯粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負壓過大而塌陷，玻璃接頭內壁上滯有大量痰液，但不易用水沖凈。 呼吸機相關性肺炎 ? 是指應用呼吸機輔助通氣后 48小時后發(fā)生的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎中最嚴重的類型，發(fā)病率為 15％ 60％，死亡率為 25％ 76％，是造成 ICU患者死亡率最高的因素之一。 機械通氣對患者的影響 1 上呼吸道防御屏障消失 侵入性置管使患者氣道濕化功能降低，纖 毛輸送分泌物的功能消失 2 下呼吸道防御屏障消失 機械通氣使患者肺的順應性降低 機械通氣對患者的影響 3 致病菌的侵入 侵入性置管使患者口咽部定植菌發(fā)生遷移，無菌吸痰操作不正規(guī)，吸入氣囊上存滯的分泌物各種因素導致胃食管分泌物反流均為致病菌侵入創(chuàng)造了條件 機械通氣對患者的影響 4 呼吸機增加了肺部感染的風險 5 抗菌素經(jīng)驗性應用與患者抵抗力降低 抗生素聯(lián)合應用增加了耐藥菌株導致菌群 失調。 臨床上發(fā)熱、白細胞增高、膿性氣道分泌 物增多都可提示 VAP的發(fā)生。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1